Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/category/dich-vu/dich-kinh-vong-mac/ Bệnh viện chuyên khoa mắt của thành ph?Hà Nội Mon, 15 Jul 2024 03:45:59 +0000 vi hourly 1 //wordpress.org/?v=6.2.6 //hdzsoft.com/wp-content/uploads/2021/11/cropped-logo-1-32x32.png Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/category/dich-vu/dich-kinh-vong-mac/ 32 32 Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-nhung-dieu-can-biet/ //hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-nhung-dieu-can-biet/#respond Mon, 15 Jul 2024 10:32:54 +0000 //hdzsoft.com/?p=4176 EYLEA được B?Y t?Việt Nam phê duyệt đ?điều tr?thoái hóa hoàng điểm tuổi già có tân sinh mạch máu (th?ướt), phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm th?phát do tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung tâm hoặc nhánh tĩnh mạch võng mạc, và tân mạch […]

The post THUỐC TIÊM EYLEA – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
EYLEA được B?Y t?Việt Nam phê duyệt đ?điều tr?thoái hóa hoàng điểm tuổi già có tân sinh mạch máu (th?ướt), phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm th?phát do tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung tâm hoặc nhánh tĩnh mạch võng mạc, và tân mạch hắc mạc do cận th?

EYLEA (Aflibercept) là một loại thuốc kháng VEGF tiêm nội nhãn được sản xuất tại M? đóng gói tại Đức và cung cấp tại Việt Nam bởi tập đoàn dược phẩm Bayer.

Hiện nay, trên internet có nhiều hình ảnh khác nhau của thuốc Eylea đặc trưng cho từng quốc gia, vùng lãnh th?c?th? và những hình ảnh này có th?không hoàn toàn giống với hình ảnh thuốc đang được lưu hành tại Việt Nam. Đ?giúp bệnh nhân không b?nhầm lẫn và yên tâm trong quá trình điều tr? bệnh viện cung cấp một s?thông tin chi tiết v?thuốc Eylea như sau:Thuốc Eylea được phê duyệt lưu hành tại Việt Nam t?năm 2017 (s?gia hạn đăng ký: 001410090323, s?đăng kí đã cấp: QLSP-H02-1071-17 theo quyết định s?  343/QĐ-QLD, ngày 19/5/2023 của Cục Quản lý Dược) với quy cách hộp gồm 1 l?chứa chứa 278µl dung dịch tiêm có th?lấy ra được 100 µl và 1 kim tiêm, hạn s?dụng 24 tháng.  Eylea là một thuốc kê đơn lưu hành tại Việt Nam, và do đó nhãn thuốc và t?hướng dẫn s?dụng phải tuân th?“Quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và t?hướng dẫn s?dụng?do B?Y t?Việt Nam ban hành (Thông tư s?01/2018/TT-BYT ban hành ngày 18/1/2018).

game bi ??i th??ng

EYLEA được B?Y t?Việt Nam phê duyệt đ?điều tr?thoái hóa hoàng điểm tuổi già có tân sinh mạch máu (th?ướt), phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm th?phát do tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung tâm hoặc nhánh tĩnh mạch võng mạc, và tân mạch hắc mạc do cận th?

Với mỗi tình trạng bệnh, liều dùng và thời gian s?dụng thuốc Eylea được bác sĩ ch?dẫn kê đơn khác nhau. Bạn cần được bác sĩ kiểm tra xác định mức đ?tổn thương nhãn khoa trước khi dùng thuốc.

The post THUỐC TIÊM EYLEA – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-nhung-dieu-can-biet/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/huong-ung-ngay-dai-thao-duong-the-gioi-nam-2023/ //hdzsoft.com/huong-ung-ngay-dai-thao-duong-the-gioi-nam-2023/#respond Wed, 01 Nov 2023 14:25:47 +0000 //hdzsoft.com/?p=3873 Hiện nay, t?l?người mắc bệnh Đái tháo đường trên th?giới có xu hướng gia tăng rõ rệt và ngày càng tr?hóa, trong đó Việt Nam thuộc nhóm các nước có t?l?tăng nhanh nhất th?giới. Tại Việt Nam, s?người b?tiền đái tháo đường cao hơn gấp 3 […]

The post HƯỞNG ỨNG NGÀY ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TH?GIỚI NĂM 2023 appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Hiện nay, t?l?người mắc bệnh Đái tháo đường trên th?giới có xu hướng gia tăng rõ rệt và ngày càng tr?hóa, trong đó Việt Nam thuộc nhóm các nước có t?l?tăng nhanh nhất th?giới. Tại Việt Nam, s?người b?tiền đái tháo đường cao hơn gấp 3 lần so với s?người đã mắc bệnh.

Trên th?giới ước tính có khoảng 537 triệu người trưởng thành đang sống chung với bệnh đái tháo đường(ĐTĐ). Con s?này d?kiến s?tăng lên 643 triệu người vào năm 2030 và 783 triệu người vào năm 2045. Gần 1 trong 2 người trưởng thành mắc bệnh ĐTĐ vẫn chưa được chẩn đoán ( 44%). C?5 giây lại có một người mắc ĐTĐ, c?10 giây lại có một người b?cắt cụt chi vì ĐTĐ. C?4 người thì có hơn 3 người mắc ĐTĐ sống ?các nước có thu nhập thấp và trung bình S?liệu gần đây nhất ch?riêng năm 2021, Bệnh ĐTĐ đã gây ra 6.7 triệu ca t?vong và tiêu tốn ít nhất 966 t?đô chi phí y t?dành cho nó. Đái tháo đường là một trong những nguyên nhân ph?biến gây tàn tật và t?vong sớm ?hầu hết các quốc gia và là nguyên nhân hàng đầu gây mù loà, bệnh tim mạch, suy thận và viêm loét chân phải cắt cụt.

Đái tháo đường là một bệnh mạn tính, xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đ?insulin, hoặc khi cơ th?không s?dụng hiệu qu?insulin mà nó tạo ra. Điều này dẫn đến tăng nồng đ?glucose trong máu. Bệnh ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, tính mạng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

game bi ??i th??ng

Hàng năm, ngày 14/11 được Liên Hợp Quốc thống nhất lựa chọn là ngày Đái tháo đường th?giới ?k?niệm ngày sinh của Frederick Banting, người đã cùng Charles Best đóng vai trò quan trọng trong việc tìm ra Insulin, một phương pháp điều tr?cứu sống bệnh nhân ĐTĐ vào năm 1922.

Ch?đ?của Ngày Đái tháo đường th?giới 2021 ?2023 là Tiếp cận dịch v?chăm sóc bệnh đái tháo đường. Hàng triệu người mắc ĐTĐ trên khắp th?giới không th?tiếp cận dịch v?chăm sóc mà h?cần. Bệnh nhân ĐTĐ cần được chăm sóc và h?tr?liên tục đ?kiểm soát bệnh và tránh các biến chứng của bệnh.

Nếu bạn có nguy cơ hoặc đã mắc ĐTĐ, việc bạn cần làm là xây dựng lối sống lành mạnh, kiểm soát cân nặng, ch?đ?ăn uống hợp lí, tập th?dục thường xuyên, không hút thuốc lá, và khám kiểm tra sức khỏe định k?tại cơ s?y t?hoặc ngay khi cảm thấy bất thường.

The post HƯỞNG ỨNG NGÀY ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TH?GIỚI NĂM 2023 appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/huong-ung-ngay-dai-thao-duong-the-gioi-nam-2023/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/hoi-thao-khoa-hoc-dieu-tri-phu-hoang-diem-do-dai-thao-duong-toi-da-hoa-cai-thien-thi-luc-va-giai-phau-cho-nguoi-benh/ //hdzsoft.com/hoi-thao-khoa-hoc-dieu-tri-phu-hoang-diem-do-dai-thao-duong-toi-da-hoa-cai-thien-thi-luc-va-giai-phau-cho-nguoi-benh/#respond Mon, 17 Apr 2023 09:16:27 +0000 //hdzsoft.com/?p=3575 Ngày 20/04/2023, Bệnh viện Mắt Hà Nội s?phối hợp với công ty Bayer VN t?chức hội thảo khoa học với ch?đ?#8221; ĐIỀU TR?PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – TỐI ĐA HÓA CẢI THIỆN TH?LỰC VÀ GIẢI PHẪU CHO NGƯỜI BỆNH”. Ch?tọa hội thảo là TS.BS Nguyễn Xuân […]

The post HỘI THẢO KHOA HỌC: ĐIỀU TR?PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – TỐI ĐA HÓA CẢI THIỆN TH?LỰC VÀ GIẢI PHẪU CHO NGƯỜI BỆNH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Ngày 20/04/2023, Bệnh viện Mắt Hà Nội s?phối hợp với công ty Bayer VN t?chức hội thảo khoa học với ch?đ?#8221; ĐIỀU TR?PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – TỐI ĐA HÓA CẢI THIỆN TH?LỰC VÀ GIẢI PHẪU CHO NGƯỜI BỆNH”. Ch?tọa hội thảo là TS.BS Nguyễn Xuân Tịnh ?Giám đốc Bệnh viện Mắt Hà Nội ?Phó Ch?tịch hội nhãn khoa Thành ph?Hà Nội.

Các bệnh lý võng mạc là một trong những nguyên nhân gây mù đứng hàng đầu tại Việt Nam, trong đó bệnh cảnh ph?biến và thường gặp nhất là thoái hóa hoàng điểm tuổi già th?ướt (gọi tắt là wAMD) và phù hoàng điểm do đái tháo đường (gọi tắt DME). S?phát triển của khoa học k?thuật đã mang đến nhiều giải pháp điều tr?cho người bệnh giúp phục hồi và cải thiện th?lực, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Nhằm liên tục cập nhật kiến thức chuyên môn cho các bác sĩ Nhãn khoa h?tr?nâng cao chất lượng phục v?người bệnh thông qua việc trao đổi kinh nghiệm lâm sàng và y học chứng c? Bệnh viện Mắt Hà Nội đã phối hợp với công ty Bayer VN t?chức Chuỗi Sinh hoạt khoa học chuyên đ?Dịch kính Võng mạc.

Ngày 20/4/2023 s?mang đến những báo cáo tập trung vào DME với s?tham gia của 02 báo cáo viên: TS.BS Đặng Trần Đạt – Bệnh viện Mắt TW và Ths.BS Lương Đại Dương – Bệnh viện Mắt Hà Nội.

game bi ??i th??ng

 

The post HỘI THẢO KHOA HỌC: ĐIỀU TR?PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG – TỐI ĐA HÓA CẢI THIỆN TH?LỰC VÀ GIẢI PHẪU CHO NGƯỜI BỆNH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/hoi-thao-khoa-hoc-dieu-tri-phu-hoang-diem-do-dai-thao-duong-toi-da-hoa-cai-thien-thi-luc-va-giai-phau-cho-nguoi-benh/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-aflibercept-chuong-trinh-ho-tro-thuoc-tu-bo-y-te-va-nhung-dieu-can-luu-y/ //hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-aflibercept-chuong-trinh-ho-tro-thuoc-tu-bo-y-te-va-nhung-dieu-can-luu-y/#respond Fri, 24 Mar 2023 11:24:31 +0000 //hdzsoft.com/?p=3547 EYLEA (Aflibercept) là một loại thuốc kháng VEGF mới nhất tại Việt Nam, được B?Y T?phê duyệt đ?điều tr?thoái hóa hoàng điểm tuổi già có tân sinh mạch máu (th?ướt), phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm th?phát do tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung […]

The post THUỐC TIÊM EYLEA (Aflibercept) ?CHƯƠNG TRÌNH H?TR?THUỐC T?B?Y T?VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
EYLEA (Aflibercept) là một loại thuốc kháng VEGF mới nhất tại Việt Nam, được B?Y T?phê duyệt đ?điều tr?thoái hóa hoàng điểm tuổi già có tân sinh mạch máu (th?ướt), phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm th?phát do tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung tâm hoặc nhánh tĩnh mạch võng mạc và tân mạch hắc mạc do cận th?

I. THUỐC EYLEA CÓ CÔNG DỤNG GÌ?

Thuốc Eylea nằm trong danh sách thuốc nhãn khoa, thường được dùng cho bệnh nhân thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (th?ướt). Thuốc cũng được s?dụng đ?điều tr?phù hoàng điểm ?bệnh nhân tiểu đường hoặc tắc tĩnh mạch võng mạc và trong một s?trường hợp cận th?nặng.

Khi s?dụng thuốc Eylea, tình trạng của mắt được cải thiện ngăn ngừa giảm th?lực dẫn đến mù lòa. Cơ ch?hoạt động của thuốc là ngăn ngừa s?tạo tân mạch bệnh lý và rò r?mạch máu.

Thuốc Eylea được sản xuất tại M? đóng gói tại Đức và có mặt tại Việt Nam t?năm 2017.

game bi ??i th??ngII. LIỀU DÙNG

Với mỗi tình trạng bệnh, liều dùng và thời gian s?dụng thuốc Eylea được bác sĩ ch?dẫn kê đơn khác nhau. Bạn cần được bác sĩ kiểm tra xác định mức đ?tổn thương nhãn khoa trước khi dùng thuốc.

Liều thông thường cho người lớn b?thoái hóa điểm vàng: Tiêm mũi đầu tiên trực tiếp vào dịch kính của mắt mỗi 4 tuần trong 12 tuần đầu, sau đó khoảng cách điều tr?có th?được duy trì mỗi 8 tuần hoặc dài hơn dựa trên đánh giá của bác sĩ (không vượt quá 16 tuần). Một s?người có th?cần tiếp tục dùng mỗi 4 tuần sau 12 tuần đầu.

Liều thông thường cho người b?phù hoàng điểm:

  • Phù hoàng điểm đi kèm tắc tĩnh mạch võng mạc: Tiêm 2mg trực tiếp vào dịch kính mắt mỗi 4 tuần.
  • Phù hoàng điểm do tiểu đường (DME): Tiêm 2mg trực tiếp vào dịch kính mắt mỗi 4 tuần trong 5 lần tiêm đầu tiên (20 tuần), sau đó bác sĩ s?tiêm 2mg mỗi 8 tuần. Một s?người có th?cần tiếp tục dùng thuốc mỗi 4 tuần sau 20 tuần đầu.

Liều thông thường cho người tân mạch hắc mạc do cận th? Tiêm 01 liều 2mg trực tiếp vào dịch kính mắt. Một s?người có th?cần liều th?2.

Liều dùng dành cho tr?em vẫn chưa được nghiên cứu. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa đ?biết thêm chi tiết.

III. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN

Trước khi tiêm xung quanh mắt được gây tê nên lúc thuốc tê hết tác dụng bệnh nhân s?có cảm giác đau vùng mắt. Mới đầu bạn s?cảm thấy hơi vướng hoặc có gì đang ?trong mắt khiến nước mắt chảy ra nhiều hơn.  Khi mắt xuất hiện đốm đen hay sưng đ?gây đau nhức khó chịu kéo dài, bạn cần mau chóng gọi báo cho bác sĩ. Đ?đảm bảo an toàn, bạn hãy đến bệnh viện kiểm tra ngay lập tức.

Những bệnh nguy hiểm ?mắt như viêm nội nhãn, bong võng mạc hiếm khi nặng lên do dùng thuốc Eylea. Tuy nhiên khi mắt tr?nên nhạy cảm với ánh sáng, th?lực đột ngột thay đổi hay sưng đau bạn cần nhanh chóng tái khám kiểm tra.

Theo các nghiên cứu cùng kết qu?điều tr? có rất ít bệnh nhân xuất hiện d?ứng với thuốc. Bạn có th?nhận biết bản thân d?ứng nếu sau tiêm cảm thấy sưng, ngứa các cơ quan vùng đầu hoặc chóng mặt dẫn đến khó th?

game bi ??i th??ng

IV. NHỮNG ĐIỀU BỆNH NHÂN CẦN LƯU Ý

Trước khi tiêm:

  • S?dụng thuốc theo ch?định và hướng dẫn của bác sĩ
  • Ăn uống bình thường, không cần kiêng khem

Trong khi tiêm:

  • Gi?tinh thần thoải mái, tránh lo lắng
  • Phối hợp liếc mắt tốt theo hướng dẫn của bác sĩ

Sau khi tiêm:

  • Gi?v?sinh sạch s? tránh khói bụi, không đ?nước vào mắt, tránh va đập, hạn ch?day dụi mắt
  • S?dụng thuốc theo ch?định và hướng dẫn của bác sĩ, rửa tay sạch trước khi nh?thuốc vào mắt, mỗi loại thuốc tra cách nhau ít nhất 5 phút
  • Ch?đ?ăn lành mạnh, không cần kiêng khem
  • Tái khám theo hẹn, khám lại ngay khi có bất thường: giảm th?lực, đau nhức…

V. QUY TRÌNH TIÊM EYLEA TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI S?DIỄN RA NHƯ TH?NÀO?

Bệnh nhân s?được khám tại khoa khám bệnh, bác sĩ s?đánh giá tình trạng của bệnh nhân và có ch?định tiêm nội nhãn. Bác sĩ s?giải thích cho bệnh nhân hiểu v?th?thuật thực hiện, nguy cơ và lợi ích của th?thuật này. Bệnh nhân có th?đặt câu hỏi nếu có thắc mắc đ?đảm bảo rằng bệnh nhân s?đưa ra quyết định đúng cho việc điều tr?của mình. Bệnh nhân s?được yêu cầu ký phiếu chấp nhận trước khi chúng tôi thực hiện th?thuật.

Vì s?an toàn của bênh nhân, thủ thuật tiêm cần phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng, do đó bệnh nhân s?được tiêm trong phòng m?gây tê tại ch?bằng thuốc nh?mắt. Bệnh nhân s?được hướng dẫn nhập viện và điều tr?nội trú.

Lựa chọn thực hiện th?thuật tiêm Eylea tại bệnh viện Mắt Hà Nội có ưu điểm gì?

Bệnh viện Mắt Hà Nội là địa ch?thăm khám, điều tr?các bệnh lý v?mắt trong đó có k?thuật tiêm nội nhãn là k?thuật điển hình được thực hiện thường xuyên. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại bệnh viện, khách hàng s?được đón tiếp và s?dụng cơ s?vật chất, h?thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch v?y t?hoàn hảo, chất lượng điều tr?tốt nhất đến t?các bác sĩ chuyên gia đầu ngành.

Đặc biệt, theo Quyết định 1200/QĐ-BYT ngày 16/05/2022 cho danh sách gồm 13 Cơ s?khám bệnh của B?Y t?trong chương trình “H?tr?thuốc Eylea (hoạt chất là Aflibercept) miễn phí một phần cho bệnh nhân mắc các bệnh lý võng mạc phù hợp với các ch?định của thuốc được cấp phép tại Việt Nam?/em> (EPAP), người bệnh được kê đơn Eylea tại Bệnh viện Mắt Hà Nội, s?được hưởng mức h?tr?1+1 (01 l?thuốc t?chi tr?+ miễn phí 01 l?thuốc cho đợt điều tr?k?tiếp).

Người bệnh được bác sĩ điều tr?giải thích v?chương trình. Người bệnh và bác sĩ cùng hoàn thành, ký tên và gửi đơn đăng ký tham gia chương trình cho Công ty TNHH Axios International Việt Nam – là Đơn v?phối hợp thực hiện EPAP tại Việt Nam.

The post THUỐC TIÊM EYLEA (Aflibercept) ?CHƯƠNG TRÌNH H?TR?THUỐC T?B?Y T?VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/thuoc-tiem-eylea-aflibercept-chuong-trinh-ho-tro-thuoc-tu-bo-y-te-va-nhung-dieu-can-luu-y/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/tiem-lucentis-nhung-dieu-can-luu-y/ //hdzsoft.com/tiem-lucentis-nhung-dieu-can-luu-y/#respond Mon, 20 Feb 2023 13:03:16 +0000 //hdzsoft.com/?p=3470 RANIBIZUMAB (LUCENTIS) là một loại thuốc kháng VEGF; thành phần là một mảnh của kháng th?đơn dòng và đã được chứng nhận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa K?(FDA) cho điều tr?bệnh phù hoàng điểm tiểu đường, bệnh thoái hóa hoàng điểm th?ướt, và phù hoàng điểm […]

The post TIÊM LUCENTIS – NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
RANIBIZUMAB (LUCENTIS) là một loại thuốc kháng VEGF; thành phần là một mảnh của kháng th?đơn dòng và đã được chứng nhận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa K?(FDA) cho điều tr?bệnh phù hoàng điểm tiểu đường, bệnh thoái hóa hoàng điểm th?ướt, và phù hoàng điểm do các bệnh lý mạch máu.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : BSCKI Dương Thu Phương ?Khoa Đáy Mắt bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. THUỐC LUCENTIS

Thuốc Lucentis là có thành phần hoạt chất của thuốc là ranibizumab, là một kháng th?đơn dòng giúp chống tạo mạch.
Lucentis có các dạng bào ch?như sau:

Bơm tiêm dùng 1 lần có chứa 0,05 ml dung dịch ranibizumab gồm có 2 loại:

  • Dung dịch 10 mg / ml (Lucentis 0,5 mg)
  • Dung dịch 6 mg / ml (Lucentis 0,3 mg)

L?đơn liều có chứa 0,05 ml dung dịch ranibizumab gồm có 2 loại:

  • Dung dịch 10 mg / ml (Lucentis 0,5 mg)
  • Dung dịch 6 mg / ml (Lucentis 0,3 mg)

game bi ??i th??ng

II. CH?ĐỊNH

Thuốc tiêm Lucentis (ranibizumab) được ch?định điều tr?trong các bệnh:

  • Thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi già th?ướt (AMD).
  • Suy giảm th?lực phù hoàng điểm do đái tháo đường (DME).
  • Suy giảm th?lực phù hoàng điểm th?phát do tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh (BRVO) hoặc tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO).
  • Võng mạc đái tháo đường (DR)
  • Suy giảm th?lực do tân mạch hắc mạc th?phát sau cận th?bệnh lý (mCNV)

III. K?THUẬT TIÊM THUỐC LUCENTIS

  • Sát trùng mắt bằng dung dịch betadin 5%.
  • Gây tê tại ch?hoặc gây mê hoặc tê b?mặt hoặc tê dưới kết mạc.
  • S?dụng kim 26 – 27G (đối với triamcinolon và macugen) hoặc 30G (đối với các kháng sinh, dexamethason hoặc avastin).
  • Tiêm xuyên qua vùng pars plana, cách rìa giác mạc 3, 5mm với mắt còn th?thủy tinh hoặc 3mm với mắt đã lấy th?thủy tinh (hoặc đã đặt th?thủy tinh nhân tạo).
  • Hướng mũi kim v?phía cực sau của nhãn cầu đ?tránh chạm vào th?thủy tinh (trong các trường hợp còn th?thủy tinh), xuyên kim khoảng 5 – 7mm (khoảng 1/2 chiều dài kim), kiểm tra đầu kim nằm trong buồng dịch kính (qua sinh hiển vi nếu có), bơm thuốc vào nội nhãn.
  • Sau khi rút kim ra, dùng tăm bông vô trùng ấn ngay tại vết tiêm đ?tránh thuốc trào ngược ra ngoài.

IV. NHỮNG ĐIỀU BỆNH NHÂN CẦN LƯU Ý

Trước khi tiêm:

  • S?dụng thuốc theo ch?định và hướng dẫn của bác sĩ
  • Ăn uống bình thường, không cần kiêng khem

Trong khi tiêm:

  • Gi?tinh thần thoải mái, tránh lo lắng
  • Phối hợp liếc mắt tốt theo hướng dẫn của bác sĩ

Sau khi tiêm:

  • Gi?v?sinh sạch s? tránh khói bụi, không đ?nước vào mắt, tránh va đập, hạn ch?day dụi mắt
  • S?dụng thuốc theo ch?định và hướng dẫn của bác s? rửa tay sạch trước khi nh?thuốc vào mắt, mỗi loại thuốc tra cách nhau ít nhất 5 phút
  • Ch?đ?ăn lành mạnh, không cần kiêng khem
  • Tái khám theo hẹn, khám lại ngay khi có bất thường: giảm th?lực, đau nhức…

game bi ??i th??ng

V. NHỮNG BIẾN CHỨNG CÓ TH?XẢY RA

  • Đau nh?đây ch?là tình trạng tạm thời
  • Chảy máu: Chảy máu ít và mắt bệnh nhân có th?b?đ?nh? Tình trạng này thường t?khỏi sau 5 ngày
  • Tăng nhãn áp: đây ch?là tình trạng tạm thời
  • Tình trạng viêm mắt: có th?được điều tr?bằng thuốc kháng viêm
  • Chảy máu nhiều: máu chảy nhiều bên trong dịch kính (xuất huyết trong dịch kính) trong khi tiêm, có th?làm mất đi th?giác
  • Bong võng mạc
  • Tổn thương đến thủy tinh th? là nguyên nhân gây ra bệnh đục thủy tinh th?/span>
  • Viêm nội nhãn

VI. QUY TRÌNH TIÊM LUCENTIS TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI S?DIỄN RA NHƯ TH?NÀO?

Bệnh nhân s?được khám tại khoa khám bệnh, bác sĩ s?đánh giá tình trạng của bệnh nhân và có ch?định tiêm nội nhãn. Bác sĩ s?giải thích cho bệnh nhân hiểu v?th?thuật thực hiện, nguy cơ và lợi ích của th?thuật này. Bệnh nhân có th?đăt câu hỏi nếu có thắc mắc đ?đảm bảo rằng bệnh nhân s?đưa ra quyết định đúng cho việc điều tr?của mình. Bệnh nhân s?được yêu cầu ký phiếu chấp nhận trước khi chúng tôi thực hiện th?thuật.

Vì s?an toàn của bênh nhân, thủ thuật tiêm cần phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng, do đó bệnh nhân s?được tiêm trong phòng m?dưới gây tê tại ch?bằng thuốc nh?mắt. Bệnh nhân s?được hướng dẫn nhập viện và điều tr?nội trú.

Lựa chọn thực hiện th?thuật tiêm Lucentis tại bệnh viện Mắt Hà Nội có ưu điểm gì?

Bệnh viện Mắt Hà Nội là địa ch?thăm khám, điều tr?các bệnh lý v?mắt trong đó có k?thuật tiêm nội nhãn là k?thuật điển hình được thực hiện thường xuyên. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại bệnh viện, khách hàng s?được đón tiếp và s?dụng cơ s?vật chất, h?thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch v?y t?hoàn hảo, chất lượng điều tr?tốt nhất đến t?các bác sĩ chuyên gia đầu ngành.

Theo điểm k khoản 3 Điều 2 Thông tư s?01/2020/TT-BYT ngày 16/01/2020 của B?Y t?quy định Thuốc Ranibizumab có ch?định đường dùng là Tiêm trong dịch kính tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I với ghi chú “Qu?BHYT thanh toán điều tr?tại khoa mắt của các bệnh viện hạng đặc biệt; bệnh viện chuyên khoa mắt hạng I, II. Điều đó có nghĩa là, khi bệnh nhân điều tr?RANIBIZUMAB (LUCENTIS) tại bệnh viện Mắt Hà Nội s?được hưởng thanh toán BHYT cho thuốc này theo đúng quy định của BHYT.

The post TIÊM LUCENTIS – NHỮNG ĐIỀU CẦN LƯU Ý appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/tiem-lucentis-nhung-dieu-can-luu-y/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/chup-cat-lop-vong-mac-oct-nhung-dieu-can-biet/ //hdzsoft.com/chup-cat-lop-vong-mac-oct-nhung-dieu-can-biet/#respond Tue, 06 Sep 2022 15:28:29 +0000 //hdzsoft.com/?p=3317 Mắt là một b?phận có cấu trúc tinh vi, phức tạp. Với mắt thường, các bác sĩ nhãn khoa khó có th?nhận biết được tình trạng của một s?bệnh không có biểu hiện c?th?bên ngoài ?giai đoạn đầu. Việc kết hợp s?dụng các thiết b?quang học như […]

The post CHỤP CẮT LỚP VÕNG MẠC OCT – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Mắt là một b?phận có cấu trúc tinh vi, phức tạp. Với mắt thường, các bác sĩ nhãn khoa khó có th?nhận biết được tình trạng của một s?bệnh không có biểu hiện c?th?bên ngoài ?giai đoạn đầu. Việc kết hợp s?dụng các thiết b?quang học như k?thuật chụp OCT bán phần sau nhãn cầu khắc phục được một s?nhược điểm của phương pháp khám lâm sàng hay siêu âm, giúp các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán sớm, chính xác và thuận tiện theo dõi diễn biến bệnh trong suốt quá trình điều tr?đ?có biện pháp can thiệp thích hợp.

I. CHỤP CẮT LỚP OCT LÀ GÌ?

OCT là tên viết tắt tiếng Anh của t?Optical Coherence Tomography, có th?hiểu sang tiếng Việt là chụp cắt lớp quang học. V?nguyên lý hoạt động OCT có nguyên lý gần giống như siêu âm nhưng người ta dùng ánh sáng thay cho sóng âm. Như vậy nếu các môi trường mắt không b?vẩn đục lắm ta có th?dùng OCT quan sát tất c?các cấu trúc của mắt trên không gian 3 chiều, giống như dùng một con dao cắt thật mịn và mỏng các cấu trúc của nhãn cầu với đ?phân giải cực cao, không xâm lấn vào t?chức của mắt đồng nghĩa với không đau đớn và chảy máu.

Siêu âm A loại tốt nhất cũng ch?đảm bảo đ?phân gi?khoảng 100 micron( 1/10 của mm) th?nhưng OCT đem đến đ?phân giải tới 10-20 micron. Do vậy OCT cho ta nghiên cứu ?cấp đ?vi th?ch?không phải là đại th?như các thiết b?nhãn khoa khác.

Cần lưu ý ngay rằng màu sắc hiển th?trên kết qu?OCT hoàn toàn là mã hóa ch?không phải là màu thật. Màu sắc được mã hóa đ?phân biệt các cấu trúc mô và mặt tiếp xúc. Các cấu trúc phản quang mạnh thường được có gam màu đ?hoặc vàng.

game bi ??i th??ng

Hình ảnh chụp OCT tại bệnh viện Mắt Hà Nội

II. NHỮNG ƯU ĐIỂM CỦA CHỤP OCT

  • Chụp OCT  khắc phục được một s?nhược điểm của phương pháp khám lâm sàng hay siêu âm, giúp các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán sớm, chính xác và theo dõi diễn biến bệnh trong suốt quá trình điều tr?đ?có biện pháp điều tr?thích hợp.
  • Chụp cắt lớp võng mạc có th?coi như một hình thức chụp CT scanner nhưng t?m?hơn, chính xác hơn, có th?nói là ?mức vi th?
  • Đ?phân giải của OCT đạt mức 10 micron trong khi siêu âm B ch?là 150 micron cho phép đánh giá s?thay đổi rất nh?trong các lớp cấu trúc võng mạc và gai th?
  • OCT  s?dụng nguyên lý ánh sáng, không đau, không chảy máu nên có th?thực hiện nhiều lần trên một bệnh nhân, phương pháp này không tiếp xúc trực tiếp với mắt nên không gây bất k?biến chứng nào cũng như s?khó chịu cho người bệnh.
  • OCT cho phép nghiên cứu c?v?mặt định tính cũng như định lương các cấu trúc của võng mạc. Trong quá trình định hướng điều tr? theo dõi và tiên lượng bệnh, chụp cắt lớp võng mạc cũng có vai trò quan trọng.
  • OCT cho phép phân tích, đo đạc, dựng bản đ? lưu tr?ảnh và s?liệu, d?liệu… của các lần thăm khám trước đó và có chương trình so sánh kết qu?giữa các lần thăm khám nhằm đánh giá tiến triển của bệnh.

III. CHỤP OCT ĐƯỢC CH?ĐỊNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NÀO?

Bác sĩ thường đưa ra ch?định chụp cắt lớp võng mạc OCT đ?chẩn đoán hay theo dõi các bệnh liên quan đến võng mạc hoàng điểm như:

  • Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch: Chụp OCT giúp bác sĩ thấy được dịch tích t?giữa lớp thần kinh cảm th?và lớp biểu mô sắc t?của võng mạc, đo được kích thước của khối dịch. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa còn có th?xác định được v?trí của điểm dò qua v?trí tổn hại hoặc bong lớp biểu mô sắc t?
  • Bệnh l?hoàng điểm: Xác định l?hoàng điểm và đo được kích thước của nó. Đồng thời, có th?thấy được co kéo dịch kính võng mạc gây ra l?hoàng điểm và chiều dày võng mạc vùng xung quanh.
  • Phù hoàng điểm: Đặc biệt là phù hoàng điểm dạng nang, cho phép đánh giá mức đ?phù hợp hoàng điểm thông qua chiều dày của vùng hoàng điểm phù.
  • Màng trước võng mạc co kéo dịch kính võng mạc.
  • Phù võng mạc trong các bệnh khác nhau như tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, bệnh võng mạc đái tháo đường?/span>
  • Bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già, tân mạch võng mạc, tân mạch dưới võng mạc?/span>
  • Ứng dụng trong việc chẩn đoán và theo dõi các bệnh gai th? đặc biệt là đánh giá mức đ?tổn hại gai th?trong bệnh lý glaucoma. Chụp OCT còn đánh giá được mức đ?teo lõm gai th?/strong>, t?l?C/D theo đường kính dọc, ngang, theo diện tích đánh giá viền thần kinh gai thị?/span>
  • OCT còn cho phép lưu gi?và so sánh kết qu?giữa các lần thăm khám, do vậy giúp cho bác sĩ d?dàng theo dõi s?tiến triển của bệnh trong quá trình điều tr?

game bi ??i th??ng

Phương pháp này không tiếp xúc trực tiếp với mắt nên bệnh nhân không cảm thấy khó chịu khi thực hiện k?thuật này

IV. QUY TRÌNH THỰC HIỆN K?THUẬT CHỤP OCT

Bạn cần chuẩn b?gì trước khi chụp OCT?
Chụp OCT khá đơn giản và nhanh chóng, bạn không cần chuẩn b?gì đặc biệt. Bác sĩ s?hướng dẫn bạn các bước tiến hành trong quá trình chụp OCT. Bác sĩ nhãn khoa có th?cho bạn s?dụng một loại thuốc nh?mắt đặc biệt, giúp đồng t?m?rộng khiến quá trình kiểm tra võng mạc d?dàng hơn.

Quy trình chụp OCT được thực hiện như th?nào?
Đầu tiên, bạn s?đặt cằm lên v?trí của thiết b?y t?chuyên dụng và nhìn thẳng vào ống kính. Đừng quá lo lắng, s?không có th?gì chạm vào mắt bạn. Quá trình chụp OCT ch?mất khoảng vài phút cho mỗi mắt.

Ngoài ra, bạn còn phải trải qua giai đoạn kiểm tra th?lực bằng cách đọc vào bảng ch?cái chuyên dùng. Tổng thời gian cho một quá trình kiểm tra và chụp OCT thường mất tầm 45 phút.

Sau khi chụp OCT, bạn có th?gặp tác dụng ph?gì?
Đồng t?mắt có th?vẫn còn giãn do tác dụng của thuốc nh?mắt, bạn có kh?năng b?nhạy cảm với ánh sáng trong vòng vài gi?sau khi chụp OCT.

V. NHỮNG LƯU Ý KHI THỰC HIỆN CHỤP OCT

Một s?trường hợp không th?chụp OCT
Bởi vì nguyên tắc của OCT là s?dụng sóng ánh sáng nên nếu mắt bạn mắc phải những tình trạng gây cản tr?ánh sáng đi qua mắt s?không tiến hành chụp OCT được. Chẳng hạn như:

  • Đồng t?co nh?dưới 3 mm
  • Đục môi trường trong suốt của mắt như: sẹo giác mạc, thủy dịch vẩn đục, đục thủy tinh th? đục dịch kính, xuất huyết dịch kính?/span>
  • Tr?em hoặc bệnh nhân quá già yếu không phối hợp trong quá trình thăm khám.
  • Người bệnh không định th?được do th?lực kém.

 

The post CHỤP CẮT LỚP VÕNG MẠC OCT – NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/chup-cat-lop-vong-mac-oct-nhung-dieu-can-biet/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/huong-dan-thu-tuc-nhap-vien/ //hdzsoft.com/huong-dan-thu-tuc-nhap-vien/#respond Thu, 17 Mar 2022 09:59:06 +0000 //hdzsoft.com/?p=2925 Nằm viện là một trải nghiệm d?khiến nhiều người lo lắng. Tuy nhiên, bạn không cần phải bận tâm đến điều này nữa. Với mục tiêu cung cấp dịch v?chăm sóc chất lượng vượt trội, Bệnh viện Mắt Hà Nội luôn muốn mang đến trải nghiệm tốt nhất đến với quý khách hàng […]

The post HƯỚNG DẪN TH?TỤC NHẬP VIỆN appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Nằm viện là một trải nghiệm d?khiến nhiều người lo lắng. Tuy nhiên, bạn không cần phải bận tâm đến điều này nữa. Với mục tiêu cung cấp dịch v?chăm sóc chất lượng vượt trội, Bệnh viện Mắt Hà Nội luôn muốn mang đến trải nghiệm tốt nhất đến với quý khách hàng trong suốt quá trình điều tr? Dưới đây là một vài thông tin hữu ích giúp bạn trải qua thời gian điều tr?một cách d?dàng hơn.

I. TRƯỚC KHI NHẬP VIỆN
Đ?tiết kiệm thời gian cho người bệnh và thân nhân có ch?định nhập viện phẫu thuật, trước ngày nhập viện, người bệnh và thân nhân có th?đến gặp nhân viên ph?trách nhập viện tại quầy Hành chính khoa Khám bệnh đ?được hướng dẫn, giải thích các thông tin cần thiết liên quan đến th?tục nhập viện, viện phí.

game bi ??i th??ng

II. KHI ĐẾN NHẬP VIỆN

Th?tục nhập viện tại Bệnh viện Mắt Hà Nội rất nhanh gọn. Người bệnh làm th?tục nhập viện điều tr?phẫu thuật tại quầy hành chính Khoa Khám Bệnh theo ch?định nhập viện của bác sĩ với các thông tin được ghi nhận trong giấy hẹn nhập viện và đã được bác sĩ tư vấn v?phương pháp điều tr? Người bệnh s?được nhân viên tại khoa hướng dẫn thực hiện các ch?định cận lâm sàng, thanh toán chi phí và đóng phí tạm ứng.
Sau khi hoàn tất th?tục nhập viện, nhân viên khoa Khám bệnh s?đưa người bệnh đến khoa điều tr?nội trú và bàn giao h?sơ với điều dưỡng khoa. Tại đây, nhân viên s?giới thiệu người bệnh và bàn giao h?sơ với điều dưỡng khoa. Điều dưỡng tại khoa tiếp đón và hướng dẫn người bệnh vào phòng bệnh phù hợp hoặc phòng dịch v?theo yêu cầu (nếu có) và thông tin đến người bệnh nội quy, quy định của bệnh viện.
Trong thời gian điều tr? nếu có yêu cầu tìm hiểu v?các dịch v?dành cho người bệnh nội trú hoặc người bệnh mong muốn thay đổi phòng lưu trú vui lòng liên h?với điều dưỡng tại phòng hành chính khoa.

game bi ??i th??ng

III. NHỮNG LƯU Ý KHI NHẬP VIỆN

Sau đây là những thông tin bạn cần biết khi nhập viện: bệnh viện cung cấp những vật dụng gì, bạn cần phải mang theo những vật dụng gì và những vật dụng gì không nên mang theo.
Chúng tôi cung cấp những đ?dùng sau trong phòng điều tr?

  • Quần áo bệnh nhân
  • Chăn, gối
  • Drap trải giường trong suốt thời gian nằm viện

Những đ?dùng bạn cần mang theo khi nhập viện:

  • Vật dụng v?sinh cá nhân
  • Trang phục lót
  • Các loại thuốc, đơn thuốc đang s?dụng đ?bác sĩ điều tr?theo dõi
  • S?khám bệnh (nếu có)
  • Phim chụp X-quang, chẩn đoán hình ảnh và các kết qu?xét nghiệm liên quan đến tình trạng bệnh của người bệnh (k?c?các chẩn đoán được thực hiện ?bệnh viện khác).
  • Chứng minh nhân dân hoặc h?chiếu
  • Thông tin v?bảo hiểm y t? th?chính BHYT hợp l? giấy chuyển viện t?bệnh viện tuyến dưới (nếu có).

LƯU Ý:

  • Người bệnh không t?ý uống thuốc của mình trong thời gian nằm viện tr?khi được bác sĩ cho phép và phải báo cho điều dưỡng biết.
  • Thông báo cho điều dưỡng, bác sĩ biết v?tiền s?d?ứng thuốc, thức ăn và các d?ứng khác (nếu có)
  • Không mang theo vật dụng, tư trang quý giá: Đ?đảm bảo an toàn, người bệnh nên đ?những vật dụng có giá tr??nhà hoặc gửi người thân gi?h? Bệnh viện Mắt Hà Nội không chịu trách nhiệm bảo quản những vật dụng tư trang quý giá trong thời gian người bệnh nằm viện.

The post HƯỚNG DẪN TH?TỤC NHẬP VIỆN appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/huong-dan-thu-tuc-nhap-vien/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/canh-bao-nguy-co-mu-loa-do-benh-vong-mac-dai-thao-duong/ //hdzsoft.com/canh-bao-nguy-co-mu-loa-do-benh-vong-mac-dai-thao-duong/#respond Thu, 02 Dec 2021 12:48:25 +0000 //hdzsoft.com/?p=2726   Bệnh võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân chính gây ra mù lòa ?các nước phát triển và dần tr?nên ph?biến ?các nước đang phát triển. Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý ?mắt có th?gây giảm th?lực và mù lòa ?những người […]

The post CẢNH BÁO NGUY CƠ MÙ LÒA DO BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
 

Bệnh võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân chính gây ra mù lòa ?các nước phát triển và dần tr?nên ph?biến ?các nước đang phát triển. Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý ?mắt có th?gây giảm th?lực và mù lòa ?những người mắc bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến h?thống mạch máu trong võng mạc (lớp màng thần kinh nhạy cảm với ánh sáng ?phía sau mắt của bạn).

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : Ths.BS Nguyễn Th?Quỳnh ?Trưởng Khoa Đáy Mắt bệnh viện Mắt Hà Nội.

game bi ??i th??ng

I. BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LÀ GÌ?

Bệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là một bệnh lý do tình trạng rối loạn của các mạch máu ?võng mạc gây ra bởi bệnh đái tháo đường. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ?những người trong đ?tuổi t?30- 64 ?các nước phát triển và bệnh lý này cũng đang tr?nên ph?biến ?người trưởng thành tại Việt Nam.

T?l?mắc bệnh VMĐTĐ gia tăng theo thời gian b?bệnh đái tháo đường. Khoảng 60% bệnh nhân có thời gian mắc bệnh đái tháo đường t?10 năm tr?lên s?b?tổn thương mạch máu trong mắt và 7-10%trong s?này s?có nguy cơ mù lòa.

Nhiều yếu t?có th?ảnh hưởng đến s?phát triển và mức đ?nghiêm trọng của bệnh VMĐTĐ, bao gồm:

  • Ch?s?đường huyết không được kiểm soát,
  • Tăng huyết áp,
  • Thời gian b?bệnh đái tháo đường,
  • Ch?s?m?trong máu (cholesterol và triglyceride),
  • Mang thai.

Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý ?mắt có th?gây giảm th?lực và mù lòa ?những người mắc bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến h?thống mạch máu trong võng mạc (lớp màng thần kinh nhạy cảm với ánh sáng ?phía sau mắt của bạn).

game bi ??i th??ng

Bệnh võng mạc đái tháo đường

II. NGUYÊN NHÂN

Bệnh đái tháo đường gây nên tổn thương các mạch máu của toàn b?các cơ quan trong cơ th? biểu hiện rõ nhất ?các vi mạch máu. Tại mắt, do tổn thương các mao mạch võng mạc, b?sung làm tăng tính thấm thành mạch, thoát huyết tương vào võng mạc gây phù n? Khi mao mạch b?phá hủy gây tắc và làm thiếu máu võng mạc, khi đó cơ th?phản ứng bằng cách tiết ra các yếu t?kích thích s?phát triển các mạch máu mới (tân mạch) đ?nuôi dưỡng những vùng võng mạc này. Tuy nhiên những mạch máu này mỏng manh d?v?gây ra các biến chứng xuất huyết dịch kính, xơ hóa gây co kéo bong võng mạc.

Võng mạc là b?phận cảm th?ánh sáng, trong đó hoàng điểm là trung tâm của võng mạc, ảnh hưởng đến 90% th?lực bệnh nhân. Ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường trên võng mạc làm cho võng mạc b?tổn thương nặng, ảnh hưởng trầm trọng tới chức năng th?giác.

III. TRIỆU CHỨNG

Giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường thường không có bất k?triệu chứng nào. Một s?người nhận thấy nhìn m??một hoặc c?hai mắt tuy nhiên ch?thoáng qua trong một thời gian ngắn.

Trong giai đoạn sau của bệnh, các mạch máu của võng mạc v?ra và màu t?lòng mạch chảy vào buồng dịch kính . Khi điều này xảy ra, bạn có th?thấy các đốm hoặc vệt sẫm màu, nổi trông giống như mạng nhện. Trong một s?trường hợp những triệu chứng này t?biến mất – nhưng cần phát hiện và điều tr?sớm. Nếu không điều tr? tình trạng chảy máu có th?xảy ra tr?lại, tr?nên tồi t?hơn hoặc gây ra tăng sinh xơ co kéo trong buồng dịch kính hay co kéo trong bong võng mạc.

game bi ??i th??ng

Một s?triệu chứng bệnh võng mạc đái tháo đường

IV. TIẾN TRIỂN

Bệnh lý võng mạc khởi phát:

Bệnh lý võng mạc khởi phát là giai đoạn sớm của bệnh VMĐTĐ và s?tiến triển chậm qua nhiều năm. ?giai đoạn này, các đốm xuất huyết nh?có m?lắng đọng s?xuất hiện trên võng mạc.

Phần lớn bệnh nhân s?không b?mất th?lực, nhưng th?lực s?giảm dần mà bệnh nhân không nhận biết được. ?một s?bệnh nhân, các mạch máu b?rò r??vùng hoàng điểm – là b?phận nằm ?trung tâm võng mạc có chức năng cho th?lực trung tâm – gây mất th?lực.

Bệnh lý võng mạc tăng sinh:

Bệnh lý võng mạc tăng sinh phát triển t?bệnh lý võng mạc khởi phát, đây là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp t?l?mù 2 mắt sau 5 năm là 50% Những mạch máu mới s?hình thành (tăng sinh) trên b?mặt võng mạc và thần kinh th?giác. Các mạch máu này có xu hướng d?v?và chảy máu vào buồng dịch kính. Các màng xơ dịch kính võng mạc cũng có th?hình thành t?mạch máu b?v?gây ra tình trạng co kéo làm bong võng mạc dẫn đến mất th?lực. Các mạch máu mới cũng có th?hình thành ?mống mắt gây ra tình trạng tăng nhãn áp và tình trạng này có th?dẫn đến mù lòa.

Khi tình trạng xuất huyết xảy ra ?giai đoạn bệnh lý võng mạc tăng sinh, bệnh nhân có cảm giác như nhìn qua sương mù, ruồi bay hay mất th?lực hoàn toàn. Mặc dù không có triệu chứng đau nhức, nhưng đây là giai đoạn bệnh lý VMĐTĐ nghiêm trọng nên bệnh nhân cần phải điều tr?ngay.

V. ĐIỀU TR?/span>

Ít nhất 90% trường hợp bệnh giai đoạn đầu có th?thuyên giảm nếu được điều tr?và theo dõi mắt đúng cách. Do vậy, việc khám mắt hàng năm sàng lọc bệnh cần được thực hiện với tất c?người bệnh đái tháo đường.

Trong giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường, bác sĩ nhãn khoa có th?s?ch?theo dõi tình trạng mắt của bạn. Một s?người b?bệnh võng mạc tiểu đường có th?cần khám mắt sau giãn đồng t?thường xuyên t?2 đến 4 tháng một lần.  

Cần đồng thời điều tr?tích cực bệnh đái tháo đường và các tình trạng bệnh khác có ảnh hưởng xấu đến bệnh võng mạc đái tháo đường như tăng huyết áp, tăng lipid máu, hút thuốc, uống rượu, ít vận động, ng?ngáy,…

Điều tr?bệnh võng mạc đái tháo đường có 3 phương pháp chính: laser, tiêm nội nhãn và phẫu thuật. Việc áp dụng đơn tr?liệu hoặc kết hợp các phương pháp trên tùy thuộc vào từng trường hợp c?th? Điều tr?sớm, tích cực có th?làm dừng hoặc hạn ch?giảm th?lực mắt b?bệnh nhưng không th?làm khỏi bệnh.

Laser quang đông là dùng laser tạo ra những điểm bỏng nh?trên võng mạc, làm giảm nhu cầu s?dụng ô-xy, ưu tiên cho vùng hoàng điểm quan trọng hơn. Với nhiều kiểu laser khác nhau, áp dụng tùy tình trạng mắt bệnh, có th?làm giảm phù hoàng điểm hoặc hạn ch?tân mạch võng mạc nhưng làm tổn thương vĩnh viễn 1 phần võng chu biên

Tiêm thuốc vào nhãn cầu với corticosteroid (như triamcinolon, dexamethason) và gần đây là các chất ức ch?yếu t?phát triển nội mạc mạch máu (anti-vaso endothelial growth factor/VEGF) như Lucentis, Avastin, Aflibercept có tác dụng rất tốt với phù hoàng điểm và tân mạch võng mạc, an toàn nhưng giá thuốc còn đắt đ? Tuy nhiên, bảo hiểm y t?đã chi tr?cho người bệnh có th?BHYT. 

Bệnh viện Mắt Hà Nội t?hào là 1 trong 2 bệnh viện chuyên khoa mắt duy nhất tại Hà Nội áp dụng ch?đ?thông tuyến BHYT trong điều tr?nội trú, phẫu thuật giúp bệnh nhân được hưởng quyền lợi bảo hiểm cao nhất.

game bi ??i th??ng

Tiêm thuốc vào nhãn cầu trong điều tr?VMĐTĐ

Phẫu thuật được ch?định trong một s?tình trạng bệnh như xuất huyết dịch kính, màng tăng sinh co kéo võng mạc,… nhằm loại b?máu và màng xơ trong buồng dịch kính, trên võng mạc phục hồi th?lực cho mắt bệnh, hạn ch?biến chứng.

game bi ??i th??ng

Một s?thuốc tiêm VEGF s?dụng trong điều tr?VMĐTĐ

VI. PHÒNG NGỪA

Việc điều tr?bệnh lý VMĐTĐ thành công s?ph?thuộc vào việc phát hiện và điều tr?sớm. Tất c?các bệnh nhân đái tháo đường cần kiểm soát bệnh đái tháo đường của mình qua ch?đ?ăn và s?dụng thuốc đ?trì hoãn hoặc ngăn chặn s?phát triển bệnh lý VMĐTĐ và các biến chứng khác. Bệnh nhân cũng cần thực hiện việc khám mắt định kì hằng năm.

Bệnh viện Mắt Hà Nội t?hào là bệnh viện chuyên khoa Mắt đầu ngành với đội ngũ bác sĩ với chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm cùng với các k?thuật chẩn đoán và trang thiết b?điều tr?hiện đại đã thực hiện khám phát hiện và điều tr?hiệu qu?cho hàng ngàn bệnh nhân không may b?bệnh võng mạc đái tháo đường.

 

The post CẢNH BÁO NGUY CƠ MÙ LÒA DO BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/canh-bao-nguy-co-mu-loa-do-benh-vong-mac-dai-thao-duong/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/benh-hac-vong-mac-trung-tam-thanh-dich/ //hdzsoft.com/benh-hac-vong-mac-trung-tam-thanh-dich/#respond Mon, 18 Oct 2021 14:02:05 +0000 //hdzsoft.com/?p=2496 Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : BSCKII Nguyễn Mạnh Hải ?Phó trưởng phòng K?hoạch Tổng Hợp bệnh viện Mắt Hà Nội. Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (Central Serous Chorioretinopathy) là bệnh võng mạc ph?biến th?tư sau thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh võng […]

The post BỆNH HẮC VÕNG MẠC TRUNG TÂM THANH DỊCH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : BSCKII Nguyễn Mạnh Hải ?Phó trưởng phòng K?hoạch Tổng Hợp bệnh viện Mắt Hà Nội.

game bi ??i th??ng

Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (Central Serous Chorioretinopathy) là bệnh võng mạc ph?biến th?tư sau thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh võng mạc tiểu đường và tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh.

Căn bệnh này được Albrecht von Graefe ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1866 và được đặt tên là viêm võng mạc tái phát trung ương. K?t?đó, nó đã được báo cáo dưới nhiều tên khác nhau như bong ban dẹt vô căn của Walsh và cộng s? bệnh võng mạc co thắt mạch máu trung tâm của Gifford và cộng s?và bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm của Straatsma và cộng s? Tình trạng này được Gass et al vào năm 1967 đặt tên là Bệnh lý hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (HVMTTTD).

1. NGUYÊN NHÂN

Mặc dù chưa có chứng minh rõ ràng v?cơ ch?bệnh sinh nhưng nguyên nhân HVMTTTD được cho là do các mao mạch màng đệm tăng thấm, kết hợp với rối loạn chức năng sắc t?võng mạc, gây bong tróc huyết thanh của võng mạc thần kinh. T?l?tái phát sau điều tr?xảy ra vào khoảng 31%.

game bi ??i th??ng
Hình ảnh đáy mắt bệnh nhân HVMTTTD

Các gi?thuyết trước đây cho rằng nguyên nhân gây bệnh là vận chuyển ion bất thường qua lớp biểu mô sắc t?võng mạc và bệnh lý khu trú của mạch máu hắc mạc.

Gần đây, hình ảnh chụp mạch huỳnh quang với Indocyanine Green (ICG) đã cho thấy s?tổn thương của lớp mao mạch hắc mạc gây rối loạn chức năng của lớp biểu mô sắc t?võng mạc.

Các cá th?có trạng thái thần kinh căng thẳng, cao huyết áp hay b?bệnh. Bệnh còn được cho có liên quan đến s?tăng nồng đ?cortisol và epinephrine trong máu, tác động đến cơ ch?t?điều hoà của mao mạch hắc mạc.

Các nghiên cứu gần đây còn cho thấy có s?liên quan giữa bệnh và tình trạng nhiễm Helicobacter pylori. Bệnh do dịch dò t?mao mạch hắc mạc xuyên qua lớp biểu mô sắc t?võng mạc gây bong thanh dịch của lớp võng mạc thần kinh.

Bệnh HVMTTTD biểu hiện bằng một vùng bong thanh dịch của lớp võng mạc thần kinh do dịch dò t?mao mạch hắc mạc xuyên qua lớp biểu mô sắc t?võng mạc.Bệnh thường gây giảm th?lực tạm thời một bên mắt, hay gặp ?nam giới trong đ?tuổi t?20 đến 50. Mất th?lực trong bệnh lý này thường ch?diễn ra tạm thời nhưng đôi khi có th?tr?thành mãn tính hoặc tái phát.

game bi ??i th??ng

2. TRIỆU CHỨNG

Nhìn m?trung tâm, thường xảy ra ?một bên mắt, là triệu chứng ph?biến nhất mà bệnh nhân gặp phải. Tuy nhiên, kiểm tra cẩn thận thường cũng cho thấy một s?liên quan đến mắt còn lại.
Bệnh nhân b?giảm nhanh th?lực trung tâm kèm theo các triệu chứng: nhìn vật nh?đi, rối loạn th?lực màu, ám điểm dương tính trung tâm?Bệnh nhân có th?đau nhức nh?h?mắt, căng thẳng, mất ng?

Tùy thuộc vào v?trí và lượng dịch dưới võng mạc, bệnh HVMTTTD có th?không có triệu chứng đặc biệt nếu các vùng b?ảnh hưởng nằm ngoài điểm vàng – phần võng mạc được s?dụng đ?phân biệt các chi tiết nh?cho các hoạt động như đọc và nhận dạng khuôn mặt.

3. MỘT S?CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

– Soi đáy mắt:
+ Thấy vùng bong võng mạc do thanh dịch (không có dịch xuất huyết phía dưới).
+ Có th?thấy các tổn thương khác kèm theo như: bong biểu mô sắc t?võng mạc, thoái hoá sắc t?võng mạc, các sợi tơ huyết hoặc các cặn lipid dưới võng mạc?/span>
– Hình ảnh OCT: Cho thấy rõ các tổn thương của bệnh như: dịch dưới võng mạc, bong biểu mô sắc t?
– Chụp mạch huỳnh quang: Cho thấy hình ảnh các điểm dò riêng r?của bệnh HVMTTTD điển hình hoặc các vùng tăng huỳnh quang không đều với các điểm dò kín đáo của bệnh biểu mô sắc t?lan tỏa. Giai đoạn muộn còn cho thấy hình ảnh lấp đầy huỳnh quang của bọng thanh dịch dưới võng mạc.

game bi ??i th??ng
Hình ảnh chụp cắt lớp OCT bệnh nhân HVMTTTD

4. PHÂN LOẠI

Bệnh chia làm hai th?lâm sàng:
Bệnh HVMTTTD điển hình gây ra bởi một hoặc nhiều điểm dò riêng biệt của lớp biểu mô sắc t?trên phim chụp mạch huỳnh quang.
Bệnh biểu mô sắc t?to?lan ( HVMTTTD mạn tính) do rối loạn to?lan chức năng của lớp biểu mô sắc t? biểu hiện trên đáy mắt là vùng bong thanh dịch võng mạc trên nền một vùng thoái hoá của biểu mô sắc t? biểu hiện trên phim chụp huỳnh quang là một vùng tăng huỳnh quang không đều với một hoặc nhiều điểm dò kín đáo.

5. ĐIỀU TR?/span>

– Bệnh thường t?khỏi sau 1 đến 6 tháng mà không cần điều tr?
– Điều tr?nội khoa: Bác sĩ s?s?dụng một s?loại thuốc giúp thanh dịch dưới võng mạc rút nhanh hơn, tăng cường s?vững bền thành mạch, giãn mạch, tăng cường tuần hoàn…
– Điều tr?laser: Ch?định điều tr?laser đặt ra nếu điểm dò nằm cách xa hoàng điểm trên 300 micron và bệnh nhân cần phục hồi th?lực nhanh (laser không làm tăng kết qu?th?lực cuối cùng), hoặc các trường hợp bong võng mạc thanh dịch kéo dài trên 4 tháng hoặc tái phát trên mắt đã b?giảm th?lực vì bệnh HVMTTTD lần trước.
– Tùy thuộc vào mức đ?nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng, bác sĩ s?có những phương án điều tr?tốt nhất. Việc phát hiện sớm các triệu chứng của bệnh là rất hữu ích và hầu hết các mắt b?HVMTTTD đều có th?được điều tr?thành công đ?tránh mất th?lực vĩnh viễn.

game bi ??i th??ng

6. MỘT S?BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH PHÒNG BỆNH

– Bệnh HVMTTTD thường t?khỏi sau 1 đến 6 tháng và đa s?bệnh nhân (80-90%) phục hồi th?lực tốt (t?8/10 tr?lên). Dù th?lực được phục hồi, bệnh nhân vẫn có th?b?các triệu chứng như: nhìn vật biến dạng, giảm đ?tương phản?/span>
– S?ít bệnh nhân còn lại phục hồi th?lực kém hơn và có nhiều nguy cơ tái phát hoặc chuyển thành bệnh biểu mô sắc t?lan tỏa, gây giảm th?lực nặng ( t?1/10 tr?xuống) vĩnh viễn.
– Có 40-50% bệnh nhân b?HVMTTTD điển hình b?tái phát bệnh trên cùng một mắt.
– Nguy cơ gây tân mạch hắc mạc là khá thấp (dưới 5%) nhưng nguy cơ này tăng cao hơn ?người lớn tuổi.
– Phòng bệnh: Nguyên nhân sinh bệnh chưa được xác định rõ nên các bác sĩ nhãn khoa chưa có biện pháp phòng bệnh đặc hiệu. Tuy nhiên, bác sĩ nên khuyên bệnh nhân ngh?ngơi hợp lý, tránh làm việc căng thẳng và không nên s?dụng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê

TÀI LIỆU THAM KHẢO:
AAO, Basic and Clinical Science Course. Section 12: Retina and Vitreous, 2015-2016.
AAO, Laser Photocoagulation of the Retina and Choroid, 1997, p.
Haimovici R, Koh S, Gagnon DR, et al.Risk factors for central serous Chorioretinopathy: a case-control study.Ophthalmology.2004;111:244-9

Phương Đ?– CTXH

 

The post BỆNH HẮC VÕNG MẠC TRUNG TÂM THANH DỊCH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/benh-hac-vong-mac-trung-tam-thanh-dich/feed/ 0
Dịch kính võng mạc Archives - Bệnh viện Mắt Hà Nội //hdzsoft.com/2427/ //hdzsoft.com/2427/#respond Tue, 28 Sep 2021 16:35:29 +0000 //hdzsoft.com/?p=2427 Vẩn đục dịch kính còn có nghĩa là ruồi bay trước mắt (dịch theo nghĩa tiếng Anh của t?“eye floater?. Vẩn đục dịch kính là hiện tượng tầm nhìn của mắt xuất hiện các chấm đen hay vệt xám trôi lơ lửng qua lại, giống như ruồi bay. Nhưng khi mắt c?định bằng […]

The post BỆNH VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH – KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM MẮT ? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
Vẩn đục dịch kính còn có nghĩa là ruồi bay trước mắt (dịch theo nghĩa tiếng Anh của t?“eye floater?. Vẩn đục dịch kính là hiện tượng tầm nhìn của mắt xuất hiện các chấm đen hay vệt xám trôi lơ lửng qua lại, giống như ruồi bay. Nhưng khi mắt c?định bằng cách nhìn thẳng vào thì chúng lại biến mất.

1. VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH LÀ GÌ?

Vẩn đục dịch kính là hiện tượng tầm nhìn của mắt xuất hiện các chấm đen hay vệt xám trôi lơ lửng qua lại, giống như ruồi bay. Nhưng khi mắt c?định bằng cách nhìn thẳng vào thì chúng lại biến mất.

Dịch kính có cấu trúc dạng gel (như lòng trắng của trứng) nằm ngay phía sau th?thủy tinh, có vai trò nâng đ?gi?hình dạng cho con mắt (hình cầu). Dịch kính kết nối th?thủy tinh và võng mạc, cho phép ánh sáng đi đến đúng v?trí trên võng mạc.

Khi bạn còn tr? khối dịch kính này tương đối đặc nhưng theo thời gian, khối dịch kính ngày càng loãng hơn và chia thành các phần nh?di động t?do trong khoang dịch kính. Nhưng những gì bạn nhìn thấy không phải các phần nh?này mà ch?là cái bóng của nó chiếu lên võng mạc. Bạn có th?nhìn thấy “ruồi bay?rõ nhất khi nhìn vào nền sáng như màn hình máy tính hoặc bức tường màu trắng.

game bi ??i th??ng

2. NGUYÊN NHÂN GÂY VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH

Do tuổi: Hiện tượng này ch?yếu do quá trình lão hoá theo tuổi của dịch kính, có th?xuất hiện sớm hơn ?những mắt bệnh lý như cận th?nặng, viêm màng b?đào, đái tháo đường?/span>

Xuất huyết dịch kính: là tình trạng có máu trong khoang dịch kính, do rách võng mạc,  tăng huyết áp, đái tháo đường, chấn thương mắt, tắc mạch máu võng mạc. Trong trường hợp này, “ruồi bay”mà bạn nhìn thấy chính là cái bóng của các t?bào máu chiếu lên võng mạc.

Viêm màng b?đào sau: là tình trạng viêm xuất phát t?các t?chức phía sau của mắt. Trong trường hợp này, “ruồi bay?có nguồn gốc t?các t?bào viêm và chất hoại t?của quá trình viêm gây ra. 

Sau điều tr?bệnh mắt: Những mắt sau phẫu thuật có b?sung dầu hoặc khí vào khoang dịch kính thì bệnh nhân s?nhìn thấy bóng khí/ bóng dầu như giọt nước trước mắt. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được bơm khí thì tình trạng này ch?tồn tại trong một thời gian vì khí s?được hấp thu hết.

game bi ??i th??ng

3. ĐIỀU TR?/span>

Điều quan trọng là cần xác định nguyên nhân gây “ruồi bay?đ?t?đó xác định phương pháp điều tr?phù hợp.

Đa s?các trường hợp vẩn đục dịch kính thường nh? là biểu hiện bình thường của quá trình lão hoá mắt, nên chúng ta s?sống chung với hiện tượng ruồi bay này mà ch?cần theo dõi tái khám định k? Bác sĩ cũng có th?cho bạn dùng thêm một s?thuốc h?tr?làm chậm quá tình lão hoá.

Nếu do xuất huyết dịch kính hoặc viêm màng b?đào thì tu?theo nguyên nhân gây xuất huyết và viêm màng b?đào bác sĩ s?đưa ra điều tr?phù hợp.

Như vậy, việc khám phát hiện nguyên nhân gây ruồi bay nên được thực hiện càng sớm càng tốt đặc biệt với các bệnh nhân có nguy cơ cao như cận th?nặng, đái tháo đường, tăng huyết áp.

game bi ??i th??ng

Cho đến nay, vẫn chưa có bất k?một loại thuốc nào có th?chữa khỏi hoàn toàn đục dịch kính. Tuy nhiên khi tiến triển của bệnh nặng lên và gây mất th?lực, bác sĩ s?cân nhắc một s?phương pháp như: phẫu thuật hút b?dịch kính, thay th?bằng một dung dịch khác tương t? hoặc s?dụng tia laser đ?phá v?các đốm đen này.

The post BỆNH VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH – KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM MẮT ? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

]]>
//hdzsoft.com/2427/feed/ 0