Những chấn thương cho mắt thường tăng cao vào dịp Tết và không chừa một ai, b�?cành đào đâm vào mắt, tại nạn do pháo n�?#8230; Trong khi nếu có ý thức phòng tránh th�?giúp bạn tránh được đến 90% tai nạn �?mắt.Tết là lúc d�?xảy ra những chấn thương cho mắt do những loại đ�?chơi không an toàn hoặc do bất cẩn trong lúc vui chơi. Tr�?em được ngh�?dài ngày không có người giám sát, người lớn thì bận nhiều việc, tần suất tham gia giao thông đi lại nhiều…

Dưới đây là một s�?khuyến cáo của bệnh viện Mắt Hà Nội đ�?bảo v�?mắt trong dịp Tết Nguyên Đán:

• Không rời mắt khỏi tr�?nh�?Dịp l�?tết, tr�?em thường nhận được đ�?loại quà, trong đó có c�?súng đ�?chơi, phi tiêu và dụng c�?th�?thao�?chứa những nguy cơ tiềm ẩn. Vì th�? các bác sĩ nhãn khoa khuyên cha m�?nên xem k�?những ghi chú trên đ�?chơi đ�?t�?đó chọn lựa những món quà phù hợp với lứa tuổi và s�?phát triển của tr�?
• Tránh mua đ�?chơi có những chi tiết nhọn, nhô ra hoặc có th�?bắn ra được. Cẩn thận khi di chuyển cây cảnh trong nhà, có nhiều th�?phải dọn dẹp, trang trí trong ngày Tết. Vì th�? tai nạn tại nhà và trong sinh hoạt thời điểm này cũng nhiều hơn.
• Đặc biệt, những cành đào, cây mai, bóng đèn nhấp nháy và những vật trang trí khác đều tiềm ẩn nguy cơ gây tai nạn cho mắt. Do đó, bạn phải hết sức cẩn thận khi lại gần hoặc di chuyển cây cảnh trong nhà. Nên treo những vật trang trí làm bằng thủy tinh cách xa tầm với của tr�? tránh những tai nạn thương tích đáng tiếc.

Cần làm gì khi xảy ra chấn thương tại mắt?

Theo thống kê, có đến 90% tai nạn mắt có th�?phòng tránh được ch�?đơn giản là đeo kính khi có mặt �?trong điều kiện nhạy cảm cho mắt. Tai nạn có th�?xảy ra mọi lúc mọi nơi, th�?nhưng phần lớn xảy ra trong sinh hoạt, khi vui chơi nhất là chơi th�?thao, do công việc, tai nạn giao thông, trong các hoàn cảnh khác…

• Nếu chẳng may xảy ra chấn thương mắt, không nên ấn đè mạnh hay day dụi vết thương �?mắt.
• Không nên c�?gắng t�?lấy d�?vật đang �?trên mắt.
• Không nên t�?ý tra nh�?thuốc hay tra thuốc m�?vào mắt.
• Khi b�?chất lỏng bắn vào mắt gây tổn thương bỏng như dầu m�? axit.. bắn vào cần rửa mắt dưới vòi nước khoảng 15 phút.
• Với vết thương có chảy máu ch�?nên băng che, vết thương có sưng n�?và bầm tím có th�?chườm đá hoặc nước lạnh.
• Khi b�?bụi vào mắt có th�?nhúng mắt vào bát hoặc cốc nước, m�?mắt to và chớp mắt 4-5 lần đ�?bụi trôi ra.
• Đưa bệnh nhân đến bệnh viện có chuyên khoa mắt gần nhất đ�?x�?trí sớm.

The post PHÒNG TRÁNH TAI NẠN, CHẤN THƯƠNG MẮT DỊP TẾT NGUYÊN ĐÁN 2024 appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Trên th�?giới ước tính có khoảng 537 triệu người trưởng thành đang sống chung với bệnh đái tháo đường(ĐTĐ). Con s�?này d�?kiến s�?tăng lên 643 triệu người vào năm 2030 và 783 triệu người vào năm 2045. Gần 1 trong 2 người trưởng thành mắc bệnh ĐTĐ vẫn chưa được chẩn đoán ( 44%). C�?5 giây lại có một người mắc ĐTĐ, c�?10 giây lại có một người b�?cắt cụt chi vì ĐTĐ. C�?4 người thì có hơn 3 người mắc ĐTĐ sống �?các nước có thu nhập thấp và trung bình S�?liệu gần đây nhất ch�?riêng năm 2021, Bệnh ĐTĐ đã gây ra 6.7 triệu ca t�?vong và tiêu tốn ít nhất 966 t�?đô chi phí y t�?dành cho nó. Đái tháo đường là một trong những nguyên nhân ph�?biến gây tàn tật và t�?vong sớm �?hầu hết các quốc gia và là nguyên nhân hàng đầu gây mù loà, bệnh tim mạch, suy thận và viêm loét chân phải cắt cụt.

Đái tháo đường là một bệnh mạn tính, xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đ�?insulin, hoặc khi cơ th�?không s�?dụng hiệu qu�?insulin mà nó tạo ra. Điều này dẫn đến tăng nồng đ�?glucose trong máu. Bệnh ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng lớn tới sức khỏe, tính mạng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Hàng năm, ngày 14/11 được Liên Hợp Quốc thống nhất lựa chọn là ngày Đái tháo đường th�?giới �?k�?niệm ngày sinh của Frederick Banting, người đã cùng Charles Best đóng vai trò quan trọng trong việc tìm ra Insulin, một phương pháp điều tr�?cứu sống bệnh nhân ĐTĐ vào năm 1922.

Ch�?đ�?của Ngày Đái tháo đường th�?giới 2021 �?2023 là Tiếp cận dịch v�?chăm sóc bệnh đái tháo đường. Hàng triệu người mắc ĐTĐ trên khắp th�?giới không th�?tiếp cận dịch v�?chăm sóc mà h�?cần. Bệnh nhân ĐTĐ cần được chăm sóc và h�?tr�?liên tục đ�?kiểm soát bệnh và tránh các biến chứng của bệnh.

Nếu bạn có nguy cơ hoặc đã mắc ĐTĐ, việc bạn cần làm là xây dựng lối sống lành mạnh, kiểm soát cân nặng, ch�?đ�?ăn uống hợp lí, tập th�?dục thường xuyên, không hút thuốc lá, và khám kiểm tra sức khỏe định k�?tại cơ s�?y t�?hoặc ngay khi cảm thấy bất thường.

The post HƯỞNG ỨNG NGÀY ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TH�?GIỚI NĂM 2023 appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Tại Bệnh viện Mắt Hà Nội, tính t�?01-25/09/2023, đã có 1,211 trường hợp đau mắt đ�?đến khám và điều tr�?tại bệnh viện; trong đó có 437 trường hợp là tr�?em.

I. BỆNH ĐAU MẮT Đ�?D�?LÂY LAN, CÓ TH�?TÁI PHÁT LẠI NHIỀU LẦN

Bệnh đau mắt đ�?hay còn gọi là viêm kết mạc thường xảy ra �?những nơi có điều kiện sống thấp, ẩm ướt. Cơ th�?con người không sản sinh ra miễn dịch trọn đời với bệnh viêm kết mạc, vì th�?mỗi người có th�?b�?viêm kết mạc nhiều lần.

�?tr�?em, đau mắt đ�?ch�?yếu do virus Adenovirus hoặc do vi khuẩn như liên cầu, t�?cầu, ph�?cầu gây ra. Bệnh gây đau, sưng, ngứa, đ�?mắt, chảy nước mắt, mắt nhiều g�? có th�?giảm th�?lực…

Bất c�?ai cũng có th�?mắc đau mắt đ�?do bệnh d�?lây lan, đặc biệt là vào mùa hè, có th�?bùng phát thành �?dịch lớn trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, tr�?em d�?mắc đau mắt đ�?hơn do tr�?rất hay có thói quen dụi mắt (khi tiếp xúc với đ�?vật không đảm bảo v�?sinh, sau đó đưa tay dụi mắt).

Nếu tr�?tiếp xúc hay chơi chung với tr�?b�?đau mắt đ�?khác thì kh�?năng lây nhiễm s�?rất cao. Vì th�?cha m�?phải thường xuyên đ�?ý tr�? thường xuyên v�?sinh tay chân sạch s�?cho tr�?

Người nghi b�?đau mắt đ�?cần hạn ch�?tiếp xúc với người khác và đến cơ s�?y t�?đ�?được khám, tư vấn, điều tr�?kịp thời.

Bệnh đau mắt đ�?có th�?lây qua:

•  Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.
•  Chạm vào những đ�?vật của người bệnh như tay nằm cửa, bàn gh�? S�?dụng chung vật dụng cá nhân với người bệnh như khăn mặt, gối, chậu rửa mặt.
•  Dùng chung nguồn nước nhiễm bệnh. Tiếp xúc chung nguồn nước với người b�?bệnh như �?h�?bơi.
•  Hay dụi mắt.
•  Những nơi đông người như bệnh viện, nơi công cộng, trường học là môi trường rất d�?khiến bệnh lây lan.

II. DIỄN BIẾN BỆNH ĐAU MẮT Đ�?�?TR�?/span>

Biểu hiện rõ nhất của bệnh đau mắt đ�?là mắt đ�?ghèn, d�?và kết mạc (tròng trắng) mắt dần chuyển sang màu đ�? Bé s�?có cảm giác cộm xốn, khó chịu vì th�?hay quấy khóc, khi ng�?dậy ghèn, d�?thường dính chặt vào 2 mi mắt. Ghèn, d�?có th�?màu vàng hoặc màu xanh lá cây.

Một s�?trường hợp viêm kết mạc có gi�?mạc (lớp màng trắng trong suốt nằm dưới mi) thường lâu khỏi hơn các trường hợp khác. Khi b�?bệnh tr�?cũng thường có những biểu hiện như sốt nh�? ho khan, có hạch�?/span>

�?tr�?em đau mắt đ�?ch�?yếu do virus Adenovirus hoặc do vi khuẩn như liên cầu, t�?cầu, ph�?cầu gây ra.

III. KHÔNG NÊN T�?Ý DÙNG THUỐC CHO TR�?KHI CHƯA CÓ S�?THĂM KHÁM

Khi tr�?có triệu chứng bất thường �?mắt, b�?m�?cần đưa tr�?đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt ngay đ�?kịp thời điều tr�? tránh biến chứng.

Tuyệt đối cha m�?không được t�?điều tr�?theo cách truyền miệng, hoặc theo trên mạng như: xông các loại lá trầu không, lá dâu tằm; đắp hành c�? nh�?sữa m�?vào mắt trẻ�?/span>

Cha m�?không t�?mua thuốc điều tr�?khi không có ch�?định của bác sĩ vì có th�?s�?làm tình trạng bệnh tr�?nên trầm trọng hơn.

Việc điều tr�?không đúng bệnh, không đúng thuốc s�?dẫn tới những hậu qu�?nặng n�? đáng tiếc như: mắt tr�?s�?b�?giảm th�?lực, viêm loét giác mạc, thậm chí mù lòa…

IV. CÁCH CHĂM SÓC CHO TR�?B�?ĐAU MẮT Đ�?/span>

Tr�?b�?đau mắt đ�?thường quấy khóc, vì th�?cần có những biện pháp chăm sóc mắt giúp tr�?d�?chịu hơn. Dưới đây là những cách giúp mắt tr�?d�?chịu hơn khi b�?đau mắt đ�?

• V�?sinh mắt

Khi tr�?b�?đau mắt đ�? cha m�?có th�?nh�?nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) cho tr�?khoảng 6-7 lần một ngày. Ngoài ra khi tr�?b�?bệnh, cha m�?hay người thân trong nhà cũng cần nh�?mỗi ngày 4-5 lần đ�?phòng ngừa đau mắt đ�?lây lan.

Lưu ý: Mỗi thành viên dùng riêng một l�?nước muối sinh lý khác nhau, không dùng chung k�?c�?những người không có bệnh. Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, s�?dụng nước sạch; không đưa tay lên dụi mắt, mũi.

• Cần ăn uống đ�?chất đ�?tăng cường sức đ�?kháng.

Các loại bệnh do virus gây ra như đau mắt đ�?�?tr�?em, sốt phát ban�?đều không có thuốc đặc tr�? Khi sức đ�?kháng yếu cơ th�?s�?mệt mỏi, u�?oải tạo điều kiện cho virus phát triển mạnh. Vì th�? các m�?nên cho bé ăn nhiều rau c�?qu�?đ�?nâng cao sức đ�?kháng cho bé. Đối với tr�?lớn cần b�?sung rau c�?qu�?chứa nhiều vitamin C giúp tăng cường sức đ�?kháng, xoa dịu những cảm giác nóng rát khi b�?đau mắt đ�? Vitamin C có nhiều trong qu�?dâu tây, cam và quýt… Các thực phẩm b�?sung vitamin A, B12, D như rau cải xanh, rau bina�?hoặc những thực phẩm chứa beta-carotene như đu đ�? bí đỏ�?cũng rất tốt cho bé đau mắt đ�? Bởi l�?Bera-carotene s�?được chuyển hóa thành vitamin A khi đi vào cơ th�?tr�? giúp sáng mắt, tăng cường sức đ�?kháng ngăn bệnh phát triển. Thịt nạc, lòng đ�?trứng gà, gan đều là những chất b�?sung vitamin cho mắt.

Đối với tr�?đang bú m�? khi con b�?đau mắt đ�?hay các bệnh do virus thì m�?nên cho con bú càng nhiều càng tốt. Ngoài ra nếu bé đang trong thời gian bú, m�?nên ăn nhiều thực phẩm giúp gia tăng sức đ�?kháng cho bản thân. Qua đó gián tiếp tăng sức đ�?kháng cho bé qua sữa m�?

•  Đảm bảo v�?sinh nơi �?khi tr�?đau mắt đ�?/span>

Đ�?tránh lây lan và bệnh đau mắt đ�?nhanh khỏi cha m�?cần v�?sinh nơi �?đảm bảo sạch s�?như: Giặt sạch và phơi khô mọi vật dụng của bé như chăn ga gối, khăn mặt. Nếu bé đang đi học, cần xin cho bé ngh�?học đ�?tránh trường hợp bệnh lây lan. Ngoài ra nên hạn ch�?cho bé ra đường đ�?tránh khói bụi vào mắt.

Dùng bông gòn và nước muối sinh lý rửa mắt hàng ngày cho bé bằng cách cho bé nằm nghiêng, dùng nước muối rửa ghèn trong mắt, sau đó lấy bông lau sạch. Không đ�?ghèn bám nhiều lên mắt s�?gây khó chịu, cộm ngứa cho bé. Hạn ch�?cho tr�?tiếp xúc với các loại màn hình điện t�? đọc sách báo đ�?giúp mắt bé ngh�?ngơi.

V. PHÒNG NGỪA ĐAU MẮT Đ�?/span>

Đ�?ch�?động phòng bệnh đau mắt đ�? Bệnh viện Mắt Hà Nội khuyến cáo người dân thực hiện tốt những biện pháp sau:

•  Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, s�?dụng nước sạch; không đưa tay lên dụi mắt, mũi, miệng; không dùng chung vật dụng cá nhân như: l�?thuốc nh�?mắt, khăn mặt, kính mắt, khẩu trang�?/span>
• V�?sinh mắt, mũi, họng hàng ngày bằng nước muối sinh lý, các thuốc nh�?mắt, nh�?mũi thông thường.
• S�?dụng xà phòng hoặc các chất sát khuẩn thông thường sát trùng các đ�?dùng, vật dụng của người bệnh.
• Hạn ch�?tiếp xúc với người bệnh hoặc nghi b�?bệnh đau mắt đ�? Người bệnh hoặc người nghi b�?đau mắt đ�?cần hạn ch�?tiếp xúc với người khác và đến cơ s�?y t�?đ�?được khám, tư vấn, điều tr�?kịp thời. Không t�?ý điều tr�?khi chưa có hướng dẫn của cán b�?y t�?

Nguồn: (SKĐS)

The post BỆNH ĐAU MẮT Đ�?LÂY LAN NHANH �?TR�?EM – HƯỚNG DẪN PHÒNG BỆNH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Vậy đục bao sau là tình trạng như th�?nào và hướng điều tr�?ra sao? Bác sĩ nhãn khoa của Bệnh viện mắt Hà Nội s�?chia s�?một s�?thông tin v�?Đục bao sau thủy tinh th�?qua bài viết dưới đây.

I. NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG BỆNH

Bao thủy tinh th�?là một lớp màng trong suốt bọc lấy thủy tinh th�?t�?nhiên. Trong quá trình thực hiện phẫu thuật bác sĩ s�?loại b�?nhân thủy tinh th�?t�?nhiên b�?đục và 1 phần bao trước nhưng vẫn gi�?lại toàn b�?bao sau nhằm c�?định thủy tinh th�?nhân tạo trong mắt người bệnh.

Phẫu thuật thay thủy tinh th�?ch�?thay th�?thủy tinh th�?t�?nhiên đã b�?đục bằng một thủy tinh th�?nhân tạo nhằm khôi phục th�?lực cho bệnh nhân mà không th�?tác động đến các yếu t�?gây đục thủy tinh th�?như lão hóa, biến chứng tiểu đường hay bệnh tăng huyết áp�?Các yếu t�?này tiếp tục tiếp diễn làm tăng sinh của các t�?bào biểu mô gây đục phần bao sau làm cản tr�?ánh sáng đi vào võng mạc với các mức đ�?khác nhau khiến cho th�?lực người bệnh ngày càng suy giảm, m�?mắt, chói sáng hoặc song th�?

II. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TR�?/span>

Điều tr�?đục bao sau khá đơn giản và nhanh chóng, bác sĩ s�?dùng LASER YAG đ�?cắt một phần nh�?bao b�?đục ngay tại trục quang học nhằm tr�?lại môi trường trong suốt cho mắt. Th�?thuật thực hiện bằng thuốc tê nh�? ngay tại khu vực phòng khám hoặc phòng chẩn đoán hình, không phải lên phòng m�? không tạo vết thương, bệnh nhân ra v�?ngay sau đó, mọi sinh hoạt không hạn ch�?

Thông thường nếu các b�?phận khác của mắt bình thường, khỏe mạnh, th�?lực giảm ch�?do đục bao sau, sau khi thực hiện th�?thuật này bệnh nhân nhìn rõ tr�?lại như trước.

Đ�?xác định khi nào làm th�?thuật LASER YAG m�?bao sau, bác sĩ s�?đo th�?lực, nh�?giãn đồng t�?đ�?đánh giá mức đ�?giảm th�?lực, mức đ�?đục bao sau, các tổn thương khác nếu có và quyết định thời điểm phù hợp, tiên lượng s�?phục hồi th�?lực sau th�?thuật.

III. MỨC Đ�?ỔN ĐỊNH SAU KHI ĐIỀU TR�?/span>

Nếu mắt người bệnh bình thường, khỏe mạnh, th�?lực giảm ch�?do đục bao sau, không có các vấn đ�?v�?võng mạc thì sau khi thực hiện th�?thuật, bệnh nhân s�?nhìn rõ tr�?lại như trước. Tuy nhiên người bệnh vẫn có nguy cơ tái phát tr�?lại nếu không có ch�?đ�?chăm sóc, bảo v�?mắt tốt.

Điều tr�?đục bao sau bằng laser YAG là phương pháp được thực hiện nh�?nhàng, an toàn hiệu qu�?nhưng nếu thực hiện nhiều lần thì kh�?năng khôi phục th�?lực s�?giảm dần, khó tránh khỏi những rủi ro như tổn thương bao sau, th�?lực khó phục hồi�?Chính vì vậy người bệnh nên có ý thức phòng ngừa biến chứng t�?sớm, tránh đục bao sau tái diễn nhiều lần:

• Sau khi thực hiện laser điều tr�?bệnh nhân nên tăng cường s�?dụng những thực phẩm như các loại rau xanh (rau cải, súp lơ, c�?qu�?có màu đ�?như cà rốt, gấc, cà chua) hay một s�?loại cá, (đặc biệt là c�?biển) đ�?b�?sung dưỡng chất tốt cho mắt mau phục hồi.
• Ngay sau khi thực hiện laser điều tr�?đục bao sau, người bệnh nên hạn ch�?đ�?mắt tiếp xúc quá lâu với các thiết b�?điện t�? ánh nắng mặt trời�?Nên s�?dụng kính mát khi ra nắng.
• Không s�?dụng các chất kích thích, các chất cồn như thuốc lá, rượu bia.
• Ch�?đ�?ngh�?ngơi khoa học: ng�?đ�?giấc, không thức khuya đ�?tránh mắt b�?quá mệt mỏi
• Bên cạnh việc chăm sóc mắt, người bệnh sau phẫu thuật thủy tinh th�?hoặc sau điều tr�?laser đục bao sau cần tái khám định k�?đ�?đảm bảo phát hiện sớm các vấn đ�?v�?mắt càng sớm càng tốt đ�?việc điều tr�?đạt hiệu qu�?cao và phục hồi th�?lực.

Đục bao sau �?mắt không nguy hiểm và có th�?được điều tr�?hoàn toàn nếu bạn phát hiện sớm và đến đúng địa điểm uy tín, chất lượng. Nếu nhận thấy những dấu hiệu m�?dần sau phẫu thuật đục thủy tinh th�?thì bạn có th�?liên h�?với Bệnh viện Mắt Hà Nội đ�?được tư vấn.

The post ĐỤC BAO SAU THỦY TINH TH�?– NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Hiện nay Bệnh viện Mắt Hà Nội đã triển khai toàn diện tất c�?các bàn đăng kí khám s�?dụng máy quét mã vạch th�?CCCD gắp chip. Người dân khi đến khám vui lòng mang theo CCCD gắn chip đ�?quy trình đăng kí khám được nhanh chóng và thuận tiện.

• Với th�?căn cước công dân (CCCD) gắn chip có tích hợp đầy đ�?thông tin, người dân s�?giảm tối đa được thời gian, th�?tục khi đi khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ s�?y t�? Tại khu vực đăng ký khám, chữa bệnh BHYT, nhân viên y t�?kiểm tra CCCD bằng cách quét QR-Code của người bệnh, nếu đã có thông tin hợp l�?v�?tham gia BHYT thì đón tiếp người bệnh theo quy trình khám, chữa bệnh BHYT hiện hành.
• Bệnh viện vẫn triển khai đăng ký khám đồng thời bằng c�?th�?BHYT, th�?CCCD gắp chip và ứng dụng bảo hiểm VssID.
• Trong quá trình s�?dụng th�?BHYT, người dân cần lưu ý tuân th�?các quy định của bảo hiểm, không s�?dụng quyền lợi BHYT đ�?khám hoặc điều tr�?cùng một thời điểm tại hai cơ s�?khám chữa bệnh khác nhau.
• Trường hợp CCCD gắn chip chưa được tích hợp thông tin BHYT, quý bệnh nhân có th�?mang th�?BHYT và CCCD đến cơ quan công an tại địa phương đ�?được tích hợp vào th�?CCCD.

Bệnh viện Mắt Hà Nội trân trọng thông báo đ�?người dân phối hợp thực hiện, rút ngắn thời gian làm th�?tục hành chính, tạo thuận lợi cho công tác khám chữa bệnh tại Bệnh viện.

The post HƯỚNG DẪN CHI TIẾT DÙNG CĂN CƯỚC CÔNG DÂN GẮN CHIP ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH BHYT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. VIÊM KẾT MẠC CẤP LÀ GÌ?

Bệnh viêm kết mạc cấp (đau mắt đ�? có giả mạc là tình trạng viêm kết mạc nặng. Bệnh có th�?xuất hiện vào tất c�?các thời điểm trong năm, nhưng thường có những đợt bùng phát thành dịch, nhất là vào những thời điểm giao mùa.

Các nguyên nhân chính gây bệnh viêm kết mạc cấp bao gồm:

• Do virus: Là nguyên nhân hay gặp nhất, trong đó khoảng 80% là Adenovirus. Bệnh d�?lây lan khi tiếp xúc trực tiếp với nước mắt bệnh nhân.
• Do vi khuẩn: Bao gồm các loại vi khuẩn như t�?cầu, Hemophilus influenza,… bệnh lây qua tiếp xúc dịch tiết hay vận dụng có dính dịch tiết chạm vào mắt. Có th�?gây tổn thương nặng khi không được điều tr�?
• Do tác nhân gây d�?ứng (bụi, lông vật nuôi, phân hoa, thuốc,…): Xuất hiện trên những người có cơ địa d�?ứng, bệnh thường xuất hiện tái đi tái lại có th�?xuất hiện theo mùa. Không lây và muốn điều tr�?dứt điểm phải tìm được tác nhân gây d�?ứng.

II. VIÊM KẾT MẠC CẤP CÓ GI�?MẠC LÀ GÌ?

Gi�?mạc là màng viêm màu trắng đục, bám vào mặt sau của mi mắt và ch�?nhìn thấy khi lật mi lên. Khi có gi�?mạc tại mắt chứng t�?sức đ�?kháng của mắt đã yếu, bệnh viêm kết mạc có chiều hướng nặng thêm. Biểu hiện bệnh là mắt đ�?và có d�? kèm theo mắt cộm như có cát �?trong khiến bệnh nhân rất khó chịu. Bệnh khá thường gặp �?tr�?em, việc bác sĩ ch�?định bóc gi�?mạc đôi khi khiến cha m�?tr�?lo lắng.

Bệnh nhân b�?viêm kết mạc cấp có gi�?mạc thường đ�?một mắt trước, sau đó lan qua mắt th�?hai. D�?mắt thường là nước trong hoặc d�?màu vàng. Nếu nguyên nhân là vi khuẩn thì d�?thường có màu vàng đặc như m�?còn do virus thì thường trắng trong, dai kéo thành sợi. 

Bệnh viêm kết mạc có gi�?mạc rất d�?lây và gây thành dịch qua đường hô hấp, hay tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với dịch r�?mắt của người bệnh.

Tr�?nh�?b�?viêm kết mạc cấp có gi�?mạc thường kèm ho sốt, viêm đường hô hấp trên. Kết mạc (lòng trắng) đ�?ngầu, mắt ra d�?nhiều, đôi khi ứa nước hồng như máu làm các bậc cha m�?rất hoảng s�? Khi lật mi lên người ta thấy có một lớp màng trắng bao ph�?

III. VÌ SAO PHẢI THỰC HIỆN BÓC GI�?MẠC

Khi b�?viêm kết mạc cấp có gi�?mạc, mắt bệnh nhân sưng rất nặng và kéo dài do gi�?mạc bít vào mặt sau mắt làm cho thuốc tra không ngấm vào được. Bệnh s�?diễn biến phức tạp hơn nếu gi�?mạc không được bóc đi, do vậy cần có s�?can thiệp của bác sĩ giúp bóc lớp màng gi�?mạc. Sau khi lớp gi�?mạc được bóc ra, thuốc nh�?mắt s�?phát huy tác dụng tốt hơn khiến bệnh nhanh khỏi hơn.

Khi lấy gi�?mạc có th�?gây chảy máu. Mắt bệnh nhân sau đó vẫn có th�?sưng và thậm chí còn sưng to hơn. Bệnh nhân sau khi bóc gi�?mạc cần tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn, tình trạng đau mắt sẽ cải thiện tốt lên dần, vì th�?không nên quá sốt ruột và cần tuân th�?theo phác đ�?điều tr�?của bác sĩ.

Viêm kết mạc cấp thường không ảnh hưởng đến th�?lực, tuy nhiên nếu không điều tr�?đúng có th�?gây biến chứng viêm giác mạc, loét giác mạc d�?đ�?lại sẹo dẫn tới giảm th�?lực lâu dài. Khi mắc bệnh, điều quan trọng là đi khám chuyên khoa mắt sớm, tra thuốc theo đúng đơn bác sĩ đã kê và tái khám đúng hẹn. Tuyệt đối không quá sốt ruột mà nghe theo mách bảo dùng thuốc không đúng ch�?định vì như vậy rất nguy hiểm.

IV. LÀM SAO Đ�?PHÒNG NGỪA BỆNH HIỆU QU�?/span>

• S�?dụng khăn mặt, vật dụng cá nhân riêng trong nhà và nơi học tập làm việc.
• Không dụi mắt, che miệng mũi khi hắt hơi.
• Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn hàng ngày, đặc biệt là sau khi tiếp xúc với người bệnh.
• Cẩn trọng khi s�?dụng kính áp tròng, cần được khám và tư vấn bởi bác sĩ khi có các triệu chứng khó chịu �?mắt.
• Mang kính bảo v�?mắt khi ra ngoài hoặc làm việc trong môi trường nhiều khói, bụi, hóa chất,…
• Tăng cường b�?sung vitamin A, C, E,…

The post BỆNH VIÊM KẾT MẠC CẤP CÓ GI�?MẠC LÀ GÌ? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. ĐỊNH NGHĨA

Ung thư biểu mô t�?bào vảy trên b�?mặt nhãn cầu (OSSN) bao gồm một loạt các bệnh liên quan đến s�?phát triển bất thường của các t�?bào biểu mô vảy loạn sản trên b�?mặt mắt. Đây là một bệnh ung thư thường được tìm thấy �?những bệnh nhân da trắng (da trắng) lớn tuổi. Tuy nhiên bệnh vẫn xuất hiện �?bệnh nhân Việt Nam. Bệnh xuất hiện dưới dạng một nốt màu trắng hoặc hồng vàng trên b�?mặt nhãn cầu. Các mạch máu lớn màu đ�?giãn ra đ�?nuôi khối u trên b�?mặt nhãn cầu cũng có th�?được nhìn thấy.
Gồm 2 tổn thương chính: CIN và SCC

Theo định nghĩa, tân sinh trong biểu mô kết mạc (CIN) không xâm lấn; màng đáy vẫn còn nguyên vẹn và lớp đệm bên dưới không b�?ảnh hưởng. Đó là một khối u phát triển chậm phát sinh t�?một t�?bào đột biến duy nhất trên b�?mặt nhãn cầu.(CIN) còn được biết đến với các tên khác bao gồm bệnh Bowen, loạn sản vảy kết mạc, u biểu mô nội biểu mô và chứng loạn sản sừng biểu mô.
Ung thư biểu mô t�?bào vảy (SCC) mô t�?một tổn thương ác tính trong đó các t�?bào biểu mô loạn sản đã xâm nhập vào màng đáy giác mạc, có kh�?năng di căn.

II. YẾU T�?NGUY CƠ

Một s�?người tin rằng việc tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời t�?các hoạt động ngoài trời như tắm nắng, chơi gôn, câu cá và các môn th�?thao khác có th�?dẫn đến khối u này. �?Châu Phi, các nghiên cứu đã ch�?ra t�?l�?nhiễm HIV cao tới 79% �?bệnh nhân OSSN so với 14% trong dân s�?nói chung. Tại Hoa K�? một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Mắt Bascom Palmer đã phát hiện ra rằng OSSN có th�?là một dấu hiệu của HIV chưa được chẩn đoán.

III. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

• Mộng thịt
• dày sừng quang hóa
• Loạn sừng nội biểu mô lành tính
• U hạt sinh m�?/span>
• Kết mạc / u nang rìa
• U máu kết mạc
• Tăng sản gi�?biểu mô
• Khối u ác tính
• Nối ruồi

IV. ĐIỀU TR�?/span>

Phương pháp điều tr�?ph�?thuộc vào kích thước và mức đ�?của bệnh ung thư. Đôi khi khối u được phẫu thuật cắt b�?hoàn toàn trong phòng m�? Đôi khi ghép màng ối là cần thiết đ�?ph�?lên b�?mặt kết mạc b�?thiếu khi khối u đã được lấy ra. Đôi khi bệnh này có th�?được điều tr�?bằng thuốc nh�?mắt hóa tr�?trong vài tuần hoặc tối đa một năm. Đôi khi tiêm hóa tr�?có th�?chữa khỏi ung thư.

Điều tr�?nội khoa: Việc s�?dụng các tác nhân hóa tr�?liệu tại ch�? bao gồm Interferon-α2b, mitomycin C và 5-fluorouracil, có ưu điểm là điều tr�?toàn b�?b�?mặt nhãn cầu và tránh các biến chứng phẫu thuật như b�?dương tính, sẹo và thiếu t�?bào gốc vùng rìa.

Điều tr�?phẫu thuật: K�?thuật không chạm được s�?dụng trong quá trình cắt b�?các tổn thương OSSN. Các tổn thương CIN và SCC liên quan đến rìa nên được cắt b�?với ít nhất 3-4mm không liên quan đến b�?kết mạc. Rìa kết mạc nên được cắt rộng vì trên thực t�? những mô trông có v�?không liên quan tới khối u lại vẫn có th�?chứa các t�?bào loạn sản.

Sau đó, cồn tuyệt đối được bôi lên giác mạc đ�?nới lỏng biểu mô khỏi màng đáy, sau đó rửa sạch bằng nhiều nước sau 30 đến 40 giây. Tất c�?các biểu mô giác mạc có liên quan và bất k�?màng giác mạc có liên quan nào sau đó cần được cạo sạch bằng lưỡi Beaver hoặc miếng bọt biển phẫu thuật. Điều rất quan trọng là không làm tổn hại lớp Bowman bên dưới. S�?dụng k�?thuật lạnh đông – áp lên các cạnh kết mạc, vùng rìa liên quan và lớp củng mạc phía dưới đ�?tiêu diệt bất k�?t�?bào loạn sản nào còn sót lại.

Liệu pháp áp lạnh rất quan trọng vì nó giúp m�?rộng biên đ�?phẫu thuật một cách hiệu qu�? Nếu kết qu�?dương tính tr�?lại hoặc nếu có bất k�?lo ngại nào v�?mô ác tính có th�?còn sót lại, hóa tr�?liệu tại ch�?có th�?được s�?dụng sau khi cắt b�? C�?loạn sản biểu mô và loạn sản biểu mô giác mạc đều được coi là tổn thương lành tính và được điều tr�?bằng cách cạo giác mạc và m�?rộng rìa kết mạc nếu có.

Trong các trường hợp SCC, nên dùng một vạt củng mạc mỏng sau khi loại b�?tổn thương kết mạc, sau đó bôi cồn tuyệt đối lên củng mạc. Khu vực phẫu thuật cắt b�?có th�?đ�?h�?hoặc đóng lại bằng mảnh ghép màng ối.

Trong trường hợp xâm lấn cục b�?vào mắt hoặc hốc mắt, cắt b�?nhãn cầu hoặc nạo vét t�?chức hốc mắt có th�?được thực hiện với s�?cộng tác của bác sĩ phẫu thuật tạo hình mắt. Sinh thiết hạch gi�?cửa �?nhóm hạch đầu tiên mà các t�?bào ung thư lây lan đến cũng có th�?phù hợp đ�?phân giai đoạn bệnh. Bức x�?có th�?được coi là liệu pháp b�?tr�?trong một s�?trường hợp nhất định không tuân theo các phương thức điều tr�?khác.

V. TIÊN LƯỢNG

T�?l�?tái phát của OSSN sau phẫu thuật cắt b�?có th�?xảy ra trong hơn một nửa s�?trường hợp và có th�?xảy ra nhiều năm sau đó.
OSSN tái phát có th�?phát triển nhanh chóng và xâm lấn hơn
Loại ung thư này hiếm khi di căn đến các v�?trí xa.

Tác gi�? Khoa Kết Giác Mạc – Bệnh viện Mắt Hà Nội

Nguồn: //eyewiki.org/Ocular_Surface_Squamous_Neoplasia; //www.willseye.org/conjunctival-squamous-cell-carcinoma

The post UNG THƯ BIỂU MÔ T�?BÀO VẢY TRÊN BỀ MẶT NHÃN CẦU appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. THOÁI HÓA GIÁC MẠC LIÊN QUAN ĐẾN TUỔI GIÀ

1. Thoái hoá vòng cung rìa giác mạc �?người già

Đây là tổn thương thường gặp �?c�?hai mắt do lắng đọng lipid, ban đầu �?nửa trước màng Descement, sau lan tiếp lên lớp nhu mô trước đến sát màng Bowman. Hình ảnh lâm sàng biểu hiện bằng dải lắng đọng lipid vùng rìa rộng khoảng 1 mm, bắt đầu xuất hiện �?cực trên và dưới, sau lan vòng theo chu vi. B�?phía trung tâm giác mạc đục to�?lan trong khi b�?phía ngoài rõ nét và cách rìa bằng một khoảng giác mạc trong. Đôi khi khoảng giác mạc trong này hơi b�?mỏng hơn bình thường.

2. Thoái hoá rìa Vogt

Là loại thoái hoá già rất thường gặp, vô hại, được đặc trưng bởi một dải thoái hoá hẹp, trắng như vôi chạy dọc theo rìa giác mạc phía mũi hoặc phía thái dương, xuất hiện �?c�?hai mắt, có th�?phân cách vùng rìa bằng một khoảng giác mạc trong (type I) hoặc liền thẳng ra rìa (type II).

3. Thoái hoá giác mạc Guttata

Là s�?tích t�?của collagen �?mặt sau màng Descement, hình thành ch�?yếu do s�?bất thường của các t�?bào nội mô và tạo nên hình ảnh như mụn cóc mắt sau giác mạc. Khám sinh hiển vi đèn khe với ánh sáng phản chiếu t�?mống mắt và với đ�?phóng đại lớn có th�?thấy �?mặt sau giác mạc không bằng phẳng và không mịn, có những hạt lấm tấm và đôi khi có hình ảnh “mặt kim loại r�?#8221;. Trong những trường hợp nặng hơn có th�?thấy sắc t�?bám trên mặt màng Descement. Khám bằng hiển vi phản gương (hiển vi nội mô ) có th�?thấy các đốm đen nh�?li ti được tạo thành do mạng lưới t�?bào nội mô b�?phá v�? Các đốm Guttata thường không có ảnh hưởng gì tới th�?lực bệnh nhân và vô hại, tuy nhiên đôi khi nó lại báo hiệu giai đoạn sớm của loạn dưỡng nội mô Fuchs.

4. Thoái hoá giác mạc dạng da cá sấu

Là tổn thương nhu mô nông giác mạc dưới dạng những �?màu trắng xám đa giác cạnh đó là những vùng giác mạc trong bình thường. Hãn hữu cũng có trường hợp tổn thương nằm �?nhu mô sâu.

II. THOÁI HÓA M�?GIÁC MẠC LÀ TỔN THƯƠNG NHIỄM M�?GIÁC MẠC DO NHIỀU NGUYÊN NHÂN KHÁC NHAU

1. Thoái hoá m�?nguyên phát

Bệnh ít gặp, có tính t�?phát và không kèm tân mạch giác mạc. Biểu hiện lâm sàng là những đám lắng đọng màu trắng hoặc vàng chứa đựng cholesterol, m�?và phospholipids.

2. Thoái hóa m�?giác mạc th�?phát

Bệnh hay gặp hơn, có liên quan tới tiền s�?chấn thương hoặc bệnh lý giác mạc có nhiều tân mạch như herpes giác mạc hoặc viêm giác mạc hình đĩa do zona.

3. Điều tr�?
– Điều các bệnh lý giác mạc là căn nguyên gây thoái hoá m�?giác mạc như herpes tái phát, viêm giác mạc do zona điều tr�?dai dẳng …
– Hạn ch�?s�?thẩm lậu vào �?thoái hoá bằng biện pháp đốt mạch máu chính dẫn đến �?thoái hoá m�? dùng laser argon hoặc đầu đốt điện đông dưới hiển vi phẫu thuật.
– Ghép giác mạc xuyên có tiên lượng thành công cao.

III. THOÁI HÓA DẢI BĂNG

Là tổn thương có lắng đọng muối calci trong lớp dưới biểu mô và phần trước màng Bowman do các nguyên nhân :

• Tại mắt do viêm mống mắt – th�?mi mãn tính, sau chấn thương gây tổn thương màng b�?đào hay do tổn hại silicon lỏng trong tiền phòng
• Di truyền trong các bệnh loạn dưỡng dải băng di truyền hoặc các vẩy bệnh cá.
• Thoái hoá �?người già.

1. Hình ảnh lâm sàng:

Tổn thương bắt đầu t�?giác mạc cạnh rìa vùng khe mi, thường �?phía trong, với đám lắng đọng calci dưới biểu mô có ranh giới sắc nét phía b�?sát vùng rìa. Dần dần đám calci hoá tiến sâu vào giác mạc tạo thành dải băng vắt ngang trung tâm giác mạc, giữa đám vôi hoá trắng hình thành những l�?hổng nh�?trong suốt hoặc đôi khi tạo khe nứt. Muộn hơn trên b�?mặt đám thoái hóa s�?hình thành những nốt hạt nổi g�?lên.

2. Điều tr�?nhằm mục đích tăng th�?lực hoặc m�?quan

• Chà b�?lớp vôi hoá : có th�?s�?dụng muối versenat tẩm tăm bông đặt lên giác mạc đã được lột sạch biểu mô đến khi calci hoàn toàn mất hết.
• Gọt giác mạc: s�?dụng dao tròn gọt giác mạc lớp thật mỏng đến hết phần thoái hoá bằng laser excimer: có th�?áp dụng cho những trường hợp tổn thương sâu và dày. Phương pháp đầu tiên đòi hỏi phải có dao tròn thật sắc và có k�?năng gọt giác mạc tốt mới đạt hiệu qu�?th�?lực tốt. Phương pháp sau cho hiệu qu�?điều tr�?tốt song cần có máy khá đắt tiền.

IV. THOÁI HÓA DẠNG NỐT SALZMANN

Thường xảy ra �?những mắt có quá trình viêm mạn tính, đặc biệt là bệnh mắt hột có lông quặm và viêm giác mạc mụn bọng kéo dài.
1. Hình ảnh lâm sàng

Trên giác mạc vùng có sẹo cũ hoặc �?giáp ranh vùng giác mạc trong có những tổn thương nhu mô màu ghi trắng nổi g�?lên trên mặt biểu mô, xung quanh tổn thương có lắng đọng sắc t�?như sắt �?biểu mô.
2.  Điều tr�?/span>

Nếu b�?tổn thương nông có th�?cao b�?biểu mô hoặc gọt giác mạc lớp nông. Đối với tổn thương sâu có th�?ghép giác mạc lớp hoặc xuyên.

Khoa KGM

The post THOÁI HÓA GIÁC MẠC appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. NGUYÊN NHÂN SỤP MI MẮT?

Nguyên nhân gây ra sụp mi được chia thành 02 nhóm là sụp mi do di truyền và sụp mi mắc phải.

Sụp mi bẩm sinh

Đa s�?các trường hợp bệnh đều rơi vào nhóm bẩm sinh, tình trạng này xuất hiện rất sớm, ngay sau khi ra đời. Sụp mi bẩm sinh thường kèm theo tình trạng bất thường khúc x�? vận nhãn và d�?dạng �?s�?mặt. T�?l�?sụp mi một bên cao hơn hai bên. Hậu qu�?của sụp mi bẩm sinh bao gồm nhược th�? tật khúc x�? cong lệch cột sống,�?Điều này gây ảnh hưởng thẩm m�?và khiến người bệnh gặp tr�?ngại tâm lý như t�?ti, không thích tiếp xúc, giao tiếp với mọi người xung quanh.

Những nguyên nhân gây sụp mi bẩm sinh là:

• Một trong những nguyên nhân ph�?biến là do cơ. Cơ ch�?gây nên tình trạng này là khi các sợi cơ có chức năng nâng mi b�?giảm v�?s�?lượng dẫn đến biên đ�?vận động mi thấp, nếp mi b�?mất, nhiều m�?tích lũy �?mi�?/span>
• Do cân cơ xuất phát t�?việc chấn thương sản khoa với các triệu chứng như nếp mi trên nâng cao hơn so với bình thường.
• Do s�?chèn ép khối u trên hốc mắt hoặc các vùng xung quanh được gọi là sụp mi bẩm sinh do cơ học.
• Sụp mi bẩm sinh bởi s�?phân b�?các dây thần kinh trong giai đoạn phôi thai diễn ra không đúng v�?trí, t�?đó hình thành một s�?bệnh lý như liệt dây thần kinh s�?s�?III, hội chứng hạn ch�?nâng một mắt, hội chứng Horner bẩm sinh, nhược cơ,�?/span>
• Hội chứng chít hẹp mi, một phức hợp d�?tật bẩm sinh với s�?kết hợp cùng lúc các tình trạng sụp mi, khoảng cách 2 mắt xa nhau, sống mũi thấp, ngắn khe mi, nếp quạt ngược.

Sụp mi mắc phải

Sụp mi mắc phải không phải do yếu t�?di truyền mà do nhiều yếu t�?tác động gây ra. C�?th�? những yếu t�?nguy cơ dẫn đến tình trạng này có th�?k�?đến như:

• Do cân cơ, đây là nguyên nhân ph�?biến nhất và xuất hiện �?mọi lứa tuổi, đặc biệt là nhóm người cao tuổi. Khi cân cơ nâng mi thoái hóa, dãn mỏng, không còn bám chắc được vào sụn mi bởi lý do lão hóa tuổi già, b�?viêm mi, chắp lẹo nhiều lần, chấn thương, sau phẫu thuật�?Hậu qu�?là mi trên mỏng và b�?nâng cao.
• Do tổn thương cấu trúc thần kinh chi phối nâng cơ mi và cơ Muller, ph�?thuộc vào v�?trí, đặc điểm tổn thương dẫn đến các bệnh lý khác như hội chứng Claude Bernard – Horner mắc phải, liệt dây thần kinh s�?s�?III hay dây vận nhãn chung.
• Do cơ khi cơ nâng mi không thực hiện được chức năng của chúng.
• Do các yếu t�?cơ học như mi trên b�?chèn ép, chùng da mi.
• Chấn thương, phẫu thuật gây ảnh hưởng đến cân cơ, dây thần kinh xung quanh vùng mắt, cũng là nguyên nhân dẫn đến sụp mi mắc phải.
• Sụp mi do tuổi già bởi cân cơ nâng mi b�?lão hóa.

II. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TR�?/span>

Điều tr�?sụp mi giúp giải phóng diện đồng t�? tránh các biến chứng, bệnh lý nguy hiểm và khôi phục v�?thẩm m�? Các phác đ�?chữa tr�?sụp mi hiện nay là điều tr�?nguyên nhân gây bệnh (khối u, nhược cơ�?, phẫu thuật với mục đích nâng mi sụp, chữa tr�?những tổn thương kèm theo và điều tr�?các biến chứng bệnh.

Thời điểm phẫu thuật của sụp mi bẩm sinh và sụp mi mắc phải là khác nhau. Với trường hợp sụp mi bẩm sinh, nên thực hiện phẫu thuật lúc tr�?5 đến 6 tuổi, một s�?đối tượng nặng có nguy cơ biến chứng cao thì cần phẫu thuật sớm hơn. Đối với sụp mi mắc phải, bệnh nhân nên phẫu thuật khi giải quyết được nguyên nhân gây bệnh, đồng thời đ�?sụp mi ổn định.

Tùy theo từng trường hợp sụp mi nặng hay nh�? do bẩm sinh hay mắc phải mà các bác sĩ s�?có phương pháp phẫu thuật phù hợp. Trước mỗi ca phẫu thuật, bác sĩ s�?thăm khám và tư vấn trực tiếp v�?tình trạng mi mắt, hình dáng cung mày, khuôn mặt và th�?trạng của mỗi người đ�?xác định kh�?năng phẫu thuật cũng như cách thức thực hiện.

Với trường hợp sụp mi bẩm sinh:

• Cắt ngắn cơ nâng mi trên:  Phương pháp này giúp khắc phục bệnh sụp mi mắt khá hiệu qu�?nhưng lại rất khó thực hiện, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có tay ngh�?cao và nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật chữa sụp mi mắt. Khi phẫu thuật cần xác định chính xác lượng cơ cần cắt đi đ�?đôi mắt tr�?v�?trạng thái t�?nhiên nhất.
• Cân cơ hoặc treo mi trên vào cơ trán: Đây là phương pháp tương đối đơn giản, được nhiều người áp dụng. Cân cơ thì thường dùng chất liệu như vạt cơ trán, cân cơ đùi, silicon�?đ�?treo mi mắt lên với cơ trán.

Với trường hợp sụp mí không do bẩm sinh:

• Nâng cung mày: Phương pháp này áp dụng với những trường hợp có da và m�?thừa trên mi mắt ít. Chân cung mày được nâng cao lên, phần da chùng trên mi mắt s�?được cắt b�?giúp mắt m�?được to hơn, không còn tình trạng sụp mi.
• Cắt mí mắt: Đây là một tiểu phẫu có th�?giúp cải thiện tình trạng sụp mi, được ứng dụng đối với trường hợp mắt sụp mi nh�? Theo đường rạch �?nếp mi trên, các bác sĩ s�?loại b�?da chùng và m�?thừa giúp mắt m�?ra được rõ ràng hơn.

The post SỤP MI MẮT CÓ NÊN PHẪU THUẬT KHÔNG? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. CHỤP CẮT LỚP OCT LÀ GÌ?

OCT là tên viết tắt tiếng Anh của t�?Optical Coherence Tomography, có th�?hiểu sang tiếng Việt là chụp cắt lớp quang học. V�?nguyên lý hoạt động OCT có nguyên lý gần giống như siêu âm nhưng người ta dùng ánh sáng thay cho sóng âm. Như vậy nếu các môi trường mắt không b�?vẩn đục lắm ta có th�?dùng OCT quan sát tất c�?các cấu trúc của mắt trên không gian 3 chiều, giống như dùng một con dao cắt thật mịn và mỏng các cấu trúc của nhãn cầu với đ�?phân giải cực cao, không xâm lấn vào t�?chức của mắt đồng nghĩa với không đau đớn và chảy máu.

Siêu âm A loại tốt nhất cũng ch�?đảm bảo đ�?phân gi�?khoảng 100 micron( 1/10 của mm) th�?nhưng OCT đem đến đ�?phân giải tới 10-20 micron. Do vậy OCT cho ta nghiên cứu �?cấp đ�?vi th�?ch�?không phải là đại th�?như các thiết b�?nhãn khoa khác.

Cần lưu ý ngay rằng màu sắc hiển th�?trên kết qu�?OCT hoàn toàn là mã hóa ch�?không phải là màu thật. Màu sắc được mã hóa đ�?phân biệt các cấu trúc mô và mặt tiếp xúc. Các cấu trúc phản quang mạnh thường được có gam màu đ�?hoặc vàng.

Hình ảnh chụp OCT tại bệnh viện Mắt Hà Nội

II. NHỮNG ƯU ĐIỂM CỦA CHỤP OCT

• Chụp OCT  khắc phục được một s�?nhược điểm của phương pháp khám lâm sàng hay siêu âm, giúp các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán sớm, chính xác và theo dõi diễn biến bệnh trong suốt quá trình điều tr�?đ�?có biện pháp điều tr�?thích hợp.
• Chụp cắt lớp võng mạc có th�?coi như một hình thức chụp CT scanner nhưng t�?m�?hơn, chính xác hơn, có th�?nói là �?mức vi th�?
• Đ�?phân giải của OCT đạt mức 10 micron trong khi siêu âm B ch�?là 150 micron cho phép đánh giá s�?thay đổi rất nh�?trong các lớp cấu trúc võng mạc và gai th�?
• OCT  s�?dụng nguyên lý ánh sáng, không đau, không chảy máu nên có th�?thực hiện nhiều lần trên một bệnh nhân, phương pháp này không tiếp xúc trực tiếp với mắt nên không gây bất k�?biến chứng nào cũng như s�?khó chịu cho người bệnh.
• OCT cho phép nghiên cứu c�?v�?mặt định tính cũng như định lương các cấu trúc của võng mạc. Trong quá trình định hướng điều tr�? theo dõi và tiên lượng bệnh, chụp cắt lớp võng mạc cũng có vai trò quan trọng.
• OCT cho phép phân tích, đo đạc, dựng bản đ�? lưu tr�?ảnh và s�?liệu, d�?liệu… của các lần thăm khám trước đó và có chương trình so sánh kết qu�?giữa các lần thăm khám nhằm đánh giá tiến triển của bệnh.

III. CHỤP OCT ĐƯỢC CH�?ĐỊNH TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP NÀO?

Bác sĩ thường đưa ra ch�?định chụp cắt lớp võng mạc OCT đ�?chẩn đoán hay theo dõi các bệnh liên quan đến võng mạc hoàng điểm như:

• Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch: Chụp OCT giúp bác sĩ thấy được dịch tích t�?giữa lớp thần kinh cảm th�?và lớp biểu mô sắc t�?của võng mạc, đo được kích thước của khối dịch. Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa còn có th�?xác định được v�?trí của điểm dò qua v�?trí tổn hại hoặc bong lớp biểu mô sắc t�?
• Bệnh l�?hoàng điểm: Xác định l�?hoàng điểm và đo được kích thước của nó. Đồng thời, có th�?thấy được co kéo dịch kính võng mạc gây ra l�?hoàng điểm và chiều dày võng mạc vùng xung quanh.
• Phù hoàng điểm: Đặc biệt là phù hoàng điểm dạng nang, cho phép đánh giá mức đ�?phù hợp hoàng điểm thông qua chiều dày của vùng hoàng điểm phù.
• Màng trước võng mạc co kéo dịch kính võng mạc.
• Phù võng mạc trong các bệnh khác nhau như tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc, bệnh võng mạc đái tháo đường�?/span>
• Bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già, tân mạch võng mạc, tân mạch dưới võng mạc�?/span>
• Ứng dụng trong việc chẩn đoán và theo dõi các bệnh gai th�? đặc biệt là đánh giá mức đ�?tổn hại gai th�?trong bệnh lý glaucoma. Chụp OCT còn đánh giá được mức đ�?teo lõm gai th�?/strong>, t�?l�?C/D theo đường kính dọc, ngang, theo diện tích đánh giá viền thần kinh gai thị�?/span>
• OCT còn cho phép lưu gi�?và so sánh kết qu�?giữa các lần thăm khám, do vậy giúp cho bác sĩ d�?dàng theo dõi s�?tiến triển của bệnh trong quá trình điều tr�?