I. LOẠN TH�?LÀ GÌ?

Loạn th�?là một tật khúc x�?mắt thường gặp, xảy ra khi hình ảnh mà mắt quan sát khi đi vào mắt lại không th�?hội t�?�?võng mạc, khiến mắt b�?m�? Loạn th�?thường là kết qu�?của một giác mạc b�?b�?cong hoặc biến dạng. Nếu giác mạc b�?méo mó v�?bất c�?hướng nào cũng ảnh hưởng đến th�?lực.

Nguyên nhân loạn th�?ch�?yếu là do bất thường v�?hình dạng của giác mạc. �?người bình thường, giác mạc có dạng hình chỏm cầu với một đ�?cong hoàn hảo. Giác mạc của người b�?loạn th�?b�?biến dạng làm mất đi đ�?cong đó gây ra tình trạng hình ảnh hội t�?tại nhiều điểm trên võng mạc (có th�?�?trước và sau võng mạc) làm cho hình ảnh tạo ra b�?không rõ ràng, nhòe và m�? Ngoài ra loạn th�?còn có th�?xảy ra do đ�?cong của thủy tinh th�?bất thường.

Vậy loạn th�?khác cận th�?như th�?nào? Hiểu một cách đơn giản, bệnh cận th�?là một tật khúc x�?khiến mắt không th�?nhìn những vật �?xa mà ch�?nhìn được c�?ly gần, còn loạn th�?là nhìn hình ảnh không rõ, m�?nhòe dù nhìn gần hay xa. Cận th�?thường tiến triển nặng dần lên theo thời gian nếu không được điều chỉnh và chăm sóc cẩn thận. Ngược lại, loạn th�?thường không b�?nặng lên theo thời gian.

II. TRIỆU CHỨNG

Những người b�?tật loạn th�?thường gặp phải các triệu chứng như sau:

• Mắt m�? nhìn hình ảnh b�?m�?nhòe hoặc b�?méo mó �?mọi khoảng cách
• Tầm nhìn đôi: Nhìn 1 vật có 2 hoặc 3 bóng m�?/span>
• Gặp khó khăn khi nhìn �?mọi khoảng cách, đặc biệt khi lái xe ban đêm
• Một s�?dấu hiệu kèm theo khác: Nhức mỏi mắt, chảy nước mắt, nhức đầu, đau c�? đau vai gáy….

III. NHỮNG AI CÓ NGUY CƠ CAO B�?LOẠN TH�??

• Tiền s�?gia đình có người b�?loạn th�?hoặc mắc các rối loạn �?mắt, đặc biệt là người có c�?b�?và m�?đều b�?loạn th�?thì nguy cơ b�?loạn th�?của người đó rất cao
• Người có tổn thương mắt như sẹo giác mạc
• Có tiền s�?phẫu thuật mắt như phẫu thuật đục thủy tinh th�?/span>
• Tuổi tác cao cũng là một trong những yếu t�?làm tăng nguy cơ mắc tật loạn th�? Trên thực t�? người cao tuổi thường có nguy cơ mắc loạn th�?cao hơn so với người tr�?

IV. LOẠN TH�?CÓ NGUY HIỂM KHÔNG ?

Trong đa s�?các trường hợp, loạn th�?thường �?mức đ�?nh�?(dưới 1D) s�?không ảnh hưởng đến chức năng th�?giác và thường không cần can thiệp điều tr�? Các trường hợp loạn th�?mức đ�?cao hơn (t�?1D tr�?lên) có th�?gây khó chịu, đau đầu và nhìn m�?

Loạn th�?trên 2D hoặc loạn th�?một mắt nếu không được phát hiện và điều tr�?sớm có th�?dẫn đến nhược th�?rất nguy hiểm (tình trạng mắt không th�?nhìn rõ ngay c�?khi đã được chỉnh kính).

Vì vậy, các trường hợp loạn thì cần được phát hiện sớm và điều tr�?theo hướng điều tr�?nhược th�?đ�?hạn ch�?suy giảm th�?giác.

V. LOẠN TH�?CÓ T�?KHỎI KHÔNG ?

Bệnh loạn th�?là bệnh bất thường v�?hình dạng giác mạc gây nên hình ảnh hội t�?tại nhiều điểm trên võng mạc. Mục tiêu điều tr�?bệnh loạn th�?là điều chỉnh lại đ�?cong của giác mạc tr�?lại bình thường cho nên việc điều tr�?được là chắc chắn.

Ngoài ra nếu người bệnh mắc loạn th�?�?mức đ�?nh�?s�?không cần điều tr�? Hiện nay có th�?điều tr�?loạn th�?gây ra các vấn đ�?v�?th�?lực bằng cách s�?dụng một trong các phương pháp sau:

• Kính thuốc: Hầu hết loạn th�?đều có th�?điều chỉnh th�?lực bằng việc đeo kính thuốc. Đây là biện pháp đơn giản, áp dụng rộng rãi, mang lại hiệu qu�?cao, ít đ�?lại biến chứng.
• Phẫu thuật: Trong một s�?trường hợp phương pháp điều chỉnh bằng kính thuốc không đạt kết qu�? bệnh nhân có th�?phải tiến hành phẫu thuật s�?dụng tia laser.
• Ortho-K: Phương pháp điều tr�?này s�?dụng kính áp tròng cứng, thiết k�?đặc biệt có th�?đeo vào ban đêm, kính s�?làm thay đổi tạm thời hình dáng của giác mạc trong khi ng�? giúp mắt có th�?nhìn rõ vào sáng hôm sau và duy trì suốt c�?ngày. Bệnh nhân cần lặp lại quy trình gắn Ortho-K vào ban đêm đ�?có th�?lực tốt hơn vào ngày hôm sau.

Tài liệu tham khảo: //www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-astigmatism

The post LOẠN TH�?CÓ NGUY HIỂM KHÔNG? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu và thực hành chăm sóc mắt đã t�?đặt những câu hỏi tương t�? Một s�?nghiên cứu gần đây cho thấy thực s�?có th�?kiểm soát cận th�?bằng cách làm chậm s�?tiến triển của bệnh t�?đ�?tuổi tr�?em và lứa tuổi thanh thiếu niên với kính Ortho K.

1. Ortho K – thấu kính định hình giác mạc
Orthokeratology là việc s�?dụng kính áp tròng thấm khí được thiết k�?đặc biệt được đeo khi ng�?vào ban đêm đ�?điều chỉnh tạm thời tật cận th�?và các vấn đ�?v�?th�?lực khác, do đó bệnh nhân vẫn nhìn thấy rõ mà không cần đeo kính và kính áp tròng khi thức dậy.

Nhưng một s�?bác sĩ nhãn khoa s�?dụng thấu kính “ortho-k” cũng đ�?kiểm soát s�?tiến triển của cận th�?�?tr�?em. Bằng chứng cho thấy tr�?em cận th�?trải qua vài năm chỉnh hình có th�?ít b�?cận th�?hơn khi trưởng thành, so với tr�?em đeo kính mắt hoặc kính áp tròng thường xuyên trong những năm cao điểm v�?s�?tiến triển của cận th�?

Nhiều chuyên gia chăm sóc mắt gọi những thấu kính này là thấu kính “thấu kính định hình lại giác mạc” hoặc thấu kính “tr�?liệu khúc x�?giác mạc (CRT)” hơn là thấu kính ortho-k, mặc dù kiểu dáng thấu kính có th�?giống nhau.

2. Một s�?nghiên cứu đánh giá kh�?năng kiểm soát cận th�?của Ortho K

Vào năm 2011, các nhà nghiên cứu t�?Nhật Bản đã trình bày một nghiên cứu đánh giá tác động của thấu kính ortho-k đối với s�?giãn dài trục nhãn cầu �?tr�?em, đây là một yếu t�?liên quan đến s�?tiến triển của cận th�?

Trong một nghiên cứu kéo dài 2 năm đối với 92 tr�?b�?cận th�?trong đó: 42 tr�?đeo kính ortho-k qua đêm và 50 tr�?đeo kính thông thường vào ban ngày. Đ�?tuổi trung bình của tr�?em tham gia vào nghiên cứu là khoảng 12 tuổi vào thời điểm bắt đầu nghiên cứu, và tr�?em �?c�?hai nhóm v�?cơ bản có cùng mức đ�?cận th�?t�?trước (-2,57 D) và cùng trục (t�?trước ra sau) chiều dài nhãn cầu (24,7 mm).

Vào cuối nghiên cứu, tr�?em trong nhóm đeo kính cận có s�?gia tăng đáng k�?chiều dài trục nhãn cầu trung bình của mắt so với tr�?em đeo kính áp tròng ortho-k. Các tác gi�?nghiên cứu kết luận rằng: �?Chỉnh hình qua đêm ngăn chặn s�?giãn dài trục nhãn cầu,t�?đó cho thấy chỉnh hình ortho-k có th�?làm chậm s�?tiến triển của cận th�? so với việc đeo kính cận thông thường�?

Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu tương t�?đã công b�?kết qu�?của một nghiên cứu tương t�?kéo dài 5 năm trên 43 tr�?em b�?cận th�?cho thấy đeo kính áp tròng ortho-k qua đêm đã ngăn chặn s�?kéo dài trục nhãn cầu so với việc đeo kính thông thường đ�?điều chỉnh cận th�?

Cũng trong năm 2012, các nhà nghiên cứu �?Tây Ban Nha đã công b�?d�?liệu nghiên cứu cho thấy tr�?em t�?6 đến 12 tuổi b�?cận th�?-0,75 đến -4,00 D đeo kính áp tròng ortho-k trong hai năm có ít tiến triển cận th�?hơn và giảm đ�?dài trục của mắt so với những tr�?tương t�?đã đeo kính cận đ�?sửa tật cận th�?

Vào tháng 10 năm 2012, các nhà nghiên cứu �?Hồng Kông đã công b�?một nghiên cứu khác v�?tác dụng của kính áp tròng ortho-k trong việc kiểm soát s�?tiến triển của cận th�?�?tr�?em. Tổng cộng 78 tr�?cận th�?t�?6 đến 10 tuổi khi bắt đầu điều tra đã hoàn thành nghiên cứu kéo dài hai năm.

Những đứa tr�?đeo kính ortho-k có chiều dài trục của mắt tăng chậm hơn 43% so với những đứa tr�?đeo kính cận. Ngoài ra, những tr�?nh�?được lắp kính GP(thấu kính khác có th�?thấm khí) định hình lại giác mạc đã giảm s�?tiến triển cận th�?nhiều hơn so với những tr�?lớn hơn.

Hơn nữa, như chuyên gia kiểm soát cận th�?Jeffrey J. Walline, OD, Tiến sĩ, t�?Trường Đại học Nhãn khoa Bang Ohio đã ch�?ra trong phân tích của ông v�?nghiên cứu được công b�?trên cùng một s�?của Điều tra Nhãn khoa & Khoa học Th�?giác , lợi ích của việc làm chậm s�?tiến triển của cận th�?t�?đeo kính định hình lại giác mạc kéo dài sau năm điều tr�?cận th�?đầu tiên .

Vào tháng 3 năm 2014, các nhà nghiên cứu �?Đài Loan đã công b�?kết qu�?của một nghiên cứu so sánh việc s�?dụng kính áp tròng ortho-k và thuốc nh�?mắt atropin đ�?kiểm soát cận th�?�?tr�?em t�?7 đến 17. Những người tham gia có đ�?cận th�?t�?-1,50 đến -7,50D (với loạn th�?lên đến -2,75 D) vào đầu thời gian nghiên cứu ba năm.

Hai phương pháp điều tr�?kiểm soát cận th�?cho kết qu�?tương đương: tr�?em đeo kính ortho-k có tiến triển cận th�?-0,28 D mỗi năm và những người đeo kính và nh�?thuốc nh�?mắt atropin 0,125% hàng đêm có mức đ�?cận th�?trung bình là -0,34 D mỗi năm .

Mặc dù nghiên cứu này không bao gồm nhóm đối chứng không được điều tr�?đ�?kiểm soát cận th�? nhưng các tác gi�?nghiên cứu đã đ�?cập rằng trong các nghiên cứu tương t�?trong 2 năm, s�?tiến triển của cận th�?�?tr�?em đeo kính ortho-k đ�?kiểm soát cận th�?ch�?bằng 1/2 so với những tr�?không được kiểm soát cận th�?điều tr�?

Phương Đ�?– CTXH

Tài liệu tham khảo : BMC Ophthalmology -03/2014;JAMA Ophthalmology -03/2014; Investigative Ophthalmology & Visual Science -10/2012; American Journal of Ophthalmology 07/2003.

The post ĐIỀU TR�?CẬN TH�?KHÔNG PHẪU THUẬT VỚI KÍNH ORTHO K appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.