I. LÁC LÀ GÌ?

Lác là một tình trạng mắt ph�?biến �?tr�?em. Đó là tình trạng hai mắt không nhìn thấy được mà nhìn theo hai hướng khác nhau. Một mắt có th�?nhìn thẳng v�?phía trước trong khi mắt kia quay vào trong, ra ngoài, lên hoặc xuống. S�?lệch lạc có th�?chuyển t�?mắt này sang mắt khác.

Lác là một bệnh lý hay gặp �?tr�?em. Có khoảng 4% tr�?em Hoa K�?b�?lác, cũng có th�?gặp �?người lớn.
Có nhiều nguyên nhân gây lác, có th�?do di truyền( với khoảng 30% tr�?em b�?lác có thành viên trong gia đình mắc chứng bệnh tương t�?, do s�?cấu tạo bất thường bẩm sinh của h�?vận động nhãn cầu, do s�?co quắp điều tiết, do tổn thương thần kinh hoặc các bệnh �?não�?/span>

Bệnh lác mắt không ch�?ảnh hưởng đến thẩm m�?mà còn gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến th�?giác. Lác mắt làm rối loạn cơ vận nhãn, nhược th�? giảm th�?lực, giảm kh�?năng nhìn hình nổi và kh�?năng phân biệt chính xác khoảng cách…T�?đó gây ảnh hưởng nhiều đến học tập và cuộc sống.

II. LÁC ẢNH HƯỞNG ĐẾN TH�?LỰC NHƯ TH�?NÀO?

Th�?lực tốt hình thành trong thời thơ ấu khi c�?hai mắt có s�?phối hợp tốt khi nhìn. Lác mắt có th�?gây nhược th�?�?mắt nhìn lệch.

Não b�?s�?tập trung vào hình ảnh thu được t�?mắt nhìn thẳng và loại tr�?hình ảnh t�?mắt nhìn lệch. Nếu tình trạng này không thay đổi trong những năm đầu đời thì mắt b�?nhìn lệch có th�?không có th�?lực tốt, hoặc thậm chí có th�?mất th�?lực. Nhược th�?do lác mắt xuất hiện �?khoảng một nửa s�?tr�?b�?lác.

Nhược th�?có th�?được điều chỉnh bằng cách che hoặc làm m�?mắt bình thường đ�?tăng cường hoặc cải thiện th�?lực �?mắt nhìn kém. Nếu lác mắt phát hiện được trong một vài năm đầu đời, việc điều tr�?thường thành công. Nếu trì hoãn điều tr�? giảm th�?lực có th�?tr�?thành vĩnh viễn. V�?nguyên tắc, điều tr�?lác càng sớm thì th�?lực càng được cải thiện.

III. NGUYÊN NHÂN

Có 6 cơ của mắt giúp điều chỉnh hoạt động của nhãn cầu, được gắn vào bên ngoài của mỗi mắt.Mỗi mắt có một cơ giúp nhãn cầu di chuyển v�?bên phải, và một cơ di chuyển nhãn cầu v�?bên trái. Bốn cơ còn lại di chuyển mắt lên hoặc xuống và xoay nhãn cầu.

Đ�?chuẩn b�?và tập trung c�?hai mắt vào một điểm, tất c�?các cơ �?mỗi mắt phải được cân bằng và hoạt động đồng thời. Đ�?hai mắt di chuyển đồng thời, các cơ �?c�?2 mắt phải hoạt động phối hợp với nhau. Não s�?kiểm soát hoạt động của các cơ này.

�?mắt bình thường, c�?hai mắt cùng nhìn vào cùng một điểm. Sau đó não s�?tổng hợp hình ảnh thu được �?hai mắt thành một ảnh duy nhất, là ảnh ba chiều. Hình ảnh ba chiều này s�?cho ta th�?giác tinh t�?

Khi một mắt b�?nhìn lệch, hai hình ảnh khác nhau �?hai mắt được chuyển đến não b�? �?tr�?nh�? não b�?học cách loại b�?hình ảnh của mắt nhìn lệch và ch�?thấy hình ảnh �?mắt nhìn thẳng hoặc mắt nhìn rõ hơn. Sau đó tr�?s�?mất đi th�?giác tinh t�?

Người lớn b�?lác thường nhìn đôi( song th�? do não b�?của h�?đã biết cách nhận hình ảnh t�?c�?hai mắt và không th�?loại b�?hình ảnh t�?mắt b�?lệch. Tr�?em b�?lác thường không b�?nhìn đôi.

IV. NHỮNG DẤU HIỆU CỦA LÁC MẮT

Dấu hiệu chính của lác là một mắt không nhìn thẳng. Đôi khi tr�?em s�?liếc mắt một bên khi nhìn dưới ánh sáng mặt trời hoặc nghiêng đầu đ�?s�?dụng hai mắt đồng thời.
Lác gi�?/span>
Mắt của tr�?sơ sinh thường có v�?như nhìn chéo nhau, mặc dù thực ra không phải như vậy. Tình trạng này được gọi là “lác giả�? Tr�?nh�?thường có mũi phẳng, rộng và có một nếp da �?trong mí mắt có th�?làm cho hai mắt có v�?như nhìn chéo nhau. Biểu hiện của tình trạng gi�?lác có th�?cải thiện khi đứa tr�?lớn lên. Tr�?s�?không tiến triển thành lác thật s�? Bác sĩ chuyên khoa mắt khi thăm khám có th�?phân biệt giữa lác thật s�?và lác gi�?

VI. ĐIỀU TR�?/span>

Bệnh lác mắt �?tr�?em, nếu bệnh nhân được điều tr�?càng sớm, tuổi đời càng nh�?thì cơ hội khỏi bệnh s�?cao hơn. Một s�?nghiên cứu đã ch�?ra rằng, nếu tr�?được tr�?lác mắt trước 3-4 tuổi thì t�?l�?thành công là 92%, t�?6-8 tuổi t�?l�?thành công đạt 62%, nếu đ�?lâu, mắt tr�?s�?thành tật nên kh�?năng phục hồi s�?kém.

Có nhiều phương pháp điều tr�?lác tùy thuộc vào đ�?tuổi và tình trạng mắt. Đối với tr�?em, quá trình điều tr�?lác mắt thường gồm 3 giai đoạn là: điều chỉnh bằng kính, điều tr�?nhược th�?và phẫu thuật đ�?phục hồi s�?cân bằng 2 mắt.

Phẫu thuật lác mắt tr�?em hoặc người lớn được thực hiện khi mắt lác không th�?điều tr�?bằng những cách thông thường. Phẫu thuật mắt lác điều chỉnh các cơ bám trên mắt, giúp mắt thăng bằng, hết lác và không gây nguy hiểm. Phẫu thuật lác nên thực hiện càng sớm cho kết qu�?càng tốt, bệnh lác đ�?lâu tình trạng tổn thương mắt kéo dài, ngày càng nặng, khó điều tr�?

Trong phẫu thuật lác mắt, một hoặc nhiều cơ vận động nhãn cầu s�?được làm tăng cường, yếu đi hoặc chuyển đến v�?trí khác đ�?cải thiện hướng nhìn.

Nguồn: //www.aao.org/SearchResults.aspx?q=Strabismus&c=1

The post LÁC – KHI NÀO NÊN PHẪU THUẬT? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Trong quá trình phát triển �?tr�?em, đường dẫn truyền th�?giác t�?mắt đến não dần hình thành và hoàn thiện. Trong giai đoạn này bất k�?nguyên nhân nào làm cản tr�?việc phát triển th�?giác của hai mắt hoặc có s�?tương tác bất thường giữa hai mắt dẫn đến việc hoàn thiện đường dẫn truyền th�?giác b�?gián đoạn đều có th�?gây nhược th�? T�?l�?nhược th�?gặp �?tr�?em dưới 6 tuổi chiếm khoảng 3%. Sau 7 tuổi, não b�?và thần kinh th�?giác đã ổn định, nên mọi điều tr�?sau thời gian này thường kém hiệu qu�? Do đó cần phải đ�?ý phát hiện sớm tr�?b�?nhược th�?đ�?có biện pháp can thiệp kịp thời tránh biến chứng nặng n�?

1. NGUYÊN NHÂN

Nhược th�?có th�?phát triển t�?những vấn đ�?v�?th�?lực và những vấn đ�?khác của mắt. Dưới đây là một s�?nguyên nhân có th�?gây ra nhược th�?�?tr�?

• Lác mắt : Đó là khi mắt hướng v�?hai hướng khác nhau. Một mắt có th�?được tập trung thẳng v�?phía trước trong khi mắt kia di chuyển vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống phía dưới. Đ�?tránh b�?song th�? não của đứa tr�?có th�?b�?qua hình ảnh t�?mắt không tập trung nhìn thẳng. Nhưng điều này có th�?làm cho mắt không phát triển bình thường.
• Tật khúc x�?: Có tật khúc x�?có nghĩa là b�?cận th�?viễn th�?hoặc có bệnh loạn th�?(nhìn hình méo hoặc m�?. Một đứa tr�?có th�?có một tật khúc x�?nặng hơn �?một mắt. Mắt đó có th�?nhìn kém hoặc không nhìn thấy và th�?lực s�?không phát triển bình thường. Điều này có th�?làm cho chúng ta khó nhận ra con mình có vấn đ�?vì th�?lực của tr�?vẫn bình thường khi nhìn bằng c�?hai mắt.
• Hiện tượng đục các thành phần trong suốt của mắt : Một s�?tr�?được sinh ra với bệnh lý đục thủy tinh th�?, nơi thấu kính bình thường của mắt b�?đục. Điều này làm cho th�?lực của mắt không phát triển bình thường được.

2. TRIỆU CHỨNG

Những dấu hiệu thường gặp trong bệnh nhược th�?

• Mắt lác: Là hiện tượng hai mắt hướng v�?hai hướng khác nhau.
• Các bất thường khúc x�?như cận th�? viễn th�? loạn th�?
• Đục các thành phần trong suốt của mắt như thủy tinh th�?làm th�?lực mắt không phát triển được.
• Các biểu hiện khác như nheo mắt, mỏi mắt hay nghẹo c�?khi nhìn không rõ.

3. CHẨN ĐOÁN

Nhược th�?chẩn đoán bằng kiểm tra từng mắt một cách k�?càng và toàn diện. Các bác sĩ s�?tiến hành các kiểm tra đ�?chẩn đoán như:

• Kiểm tra th�?lực bằng đo th�?lực.
• Kiểm tra khúc x�?
• Xác định trạng thái của h�?thống vận động mắt
• Xác định định v�?/span>

Đối với tr�?em cần được khám và kiểm tra thường xuyên đ�?có biện pháp điều tr�?kịp thời vì bệnh thường biểu hiện một bên mắt nên tr�?nh�?và cha m�?khó nhận biết nếu không chú ý.

4. ĐIỀU TR�?/span>

Bệnh nhược th�?thường được điều tr�?bằng cách khuyến khích tr�?s�?dụng mắt yếu hơn. Điều này có th�?được thực hiện bằng cách đặt một miếng che trên mắt tốt hơn của đứa tr�? Một cách khác là làm cho th�?lực của mắt tốt hơn b�?m�?đi bằng s�?dụng một loại thuốc nh�?chuyên dụng. Hoặc tr�?có th�?đeo kính với tròng kính có tác dụng làm m�?đi hình ảnh trong mắt đó.

Có th�?mất vài tuần đến vài tháng đ�?th�?lực tr�?nên tốt hơn trên mắt yếu hơn. Một khi tr�?đã có th�?lực tốt hơn �?mắt đó, tr�?cần che mắt một khoảng thời gian trong ngày trong một vài năm. Điều này giúp cho gi�?th�?lực của tr�?tốt hơn.

Trong một s�?trường hợp, bác sĩ nhãn khoa s�?đ�?ngh�?phẫu thuật đ�?khắc phục các vấn đ�?v�?mắt gây ra nhược th�? Sau khi phẫu thuật, đứa tr�?có th�?cần phải đeo miếng che hoặc che bên mắt tốt hơn cho đến khi mắt của tr�?được cải thiện.

Có th�?ngăn ngừa mất th�?lực do nhược th�? Nhưng điều tr�?ch�?có hiệu qu�?nếu tr�?ch�?s�?dụng mắt yếu hơn đ�?nhìn. Tr�?em không thích đeo miếng che mắt hoặc làm mắt m�?đi. Tuy nhiên, bạn cần giúp con mình làm những gì tốt nhất cho chúng.

5. TIÊN LƯỢNG

Khi tr�?b�?nhược th�? điều quan trọng là làm cho th�?lực tốt hơn �?mắt có th�?lực kém. Ngay c�?khi các vấn đ�?v�?mắt gây ra nhược th�?được điều chỉnh bằng kính hoặc phẫu thuật, thì việc điều tr�?nhược th�?là nên làm. Nếu không, tr�?s�?gặp các vấn đ�?v�?th�?lực suốt đời.

TÀI LIỆU THAM KHẢO : //www.aao.org/eye-health/diseases/amblyopia-lazy-eye

The post NHƯỢC TH�?TR�?EM VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.