RANIBIZUMAB (LUCENTIS) là một loại thuốc kháng VEGF; thành phần là một mảnh của kháng thể đơn dòng và đã được chứng nhận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cho điều trị bệnh phù hoàng điểm tiểu đường, bệnh thoái hóa hoàng điểm thể ướt, và phù hoàng điểm do các bệnh lý mạch máu.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : BSCKI Dương Thu Phương – Khoa Đáy Mắt game bài đổi thưởng .
I. THUỐC LUCENTIS
Thuốc Lucentis là có thành phần hoạt chất của thuốc là ranibizumab, là một kháng thể đơn dòng giúp chống tạo mạch.
Lucentis có các dạng bào chế như sau:
Bơm tiêm dùng 1 lần có chứa 0,05 ml dung dịch ranibizumab gồm có 2 loại:
- Dung dịch 10 mg / ml (Lucentis 0,5 mg)
- Dung dịch 6 mg / ml (Lucentis 0,3 mg)
Lọ đơn liều có chứa 0,05 ml dung dịch ranibizumab gồm có 2 loại:
- Dung dịch 10 mg / ml (Lucentis 0,5 mg)
- Dung dịch 6 mg / ml (Lucentis 0,3 mg)
II. CHỈ ĐỊNH
Thuốc tiêm Lucentis (ranibizumab) được chỉ định điều trị trong các bệnh:
- Thoái hóa hoàng điểm liên quan đến tuổi già thể ướt (AMD).
- Suy giảm thị lực phù hoàng điểm do đái tháo đường (DME).
- Suy giảm thị lực phù hoàng điểm thứ phát do tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh (BRVO) hoặc tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm (CRVO).
- Võng mạc đái tháo đường (DR)
- Suy giảm thị lực do tân mạch hắc mạc thứ phát sau cận thị bệnh lý (mCNV)
III. KỸ THUẬT TIÊM THUỐC LUCENTIS
- Sát trùng mắt bằng dung dịch betadin 5%.
- Gây tê tại chỗ hoặc gây mê hoặc tê bề mặt hoặc tê dưới kết mạc.
- Sử dụng kim 26 – 27G (đối với triamcinolon và macugen) hoặc 30G (đối với các kháng sinh, dexamethason hoặc avastin).
- Tiêm xuyên qua vùng pars plana, cách rìa giác mạc 3, 5mm với mắt còn thể thủy tinh hoặc 3mm với mắt đã lấy thể thủy tinh (hoặc đã đặt thể thủy tinh nhân tạo).
- Hướng mũi kim về phía cực sau của nhãn cầu để tránh chạm vào thể thủy tinh (trong các trường hợp còn thể thủy tinh), xuyên kim khoảng 5 – 7mm (khoảng 1/2 chiều dài kim), kiểm tra đầu kim nằm trong buồng dịch kính (qua sinh hiển vi nếu có), bơm thuốc vào nội nhãn.
- Sau khi rút kim ra, dùng tăm bông vô trùng ấn ngay tại vết tiêm để tránh thuốc trào ngược ra ngoài.
IV. NHỮNG ĐIỀU BỆNH NHÂN CẦN LƯU Ý
Trước khi tiêm:
- Sử dụng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ
- Ăn uống bình thường, không cần kiêng khem
Trong khi tiêm:
- Giữ tinh thần thoải mái, tránh lo lắng
- Phối hợp liếc mắt tốt theo hướng dẫn của bác sĩ
Sau khi tiêm:
- Giữ vệ sinh sạch sẽ, tránh khói bụi, không để nước vào mắt, tránh va đập, hạn chế day dụi mắt
- Sử dụng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sỹ, rửa tay sạch trước khi nhỏ thuốc vào mắt, mỗi loại thuốc tra cách nhau ít nhất 5 phút
- Chế độ ăn lành mạnh, không cần kiêng khem
- Tái khám theo hẹn, khám lại ngay khi có bất thường: giảm thị lực, đau nhức…
V. NHỮNG BIẾN CHỨNG CÓ THỂ XẢY RA
- Đau nhẹ đây chỉ là tình trạng tạm thời
- Chảy máu: Chảy máu ít và mắt bệnh nhân có thể bị đỏ nhẹ. Tình trạng này thường tự khỏi sau 5 ngày
- Tăng nhãn áp: đây chỉ là tình trạng tạm thời
- Tình trạng viêm mắt: có thể được điều trị bằng thuốc kháng viêm
- Chảy máu nhiều: máu chảy nhiều bên trong dịch kính (xuất huyết trong dịch kính) trong khi tiêm, có thể làm mất đi thị giác
- Bong võng mạc
- Tổn thương đến thủy tinh thể, là nguyên nhân gây ra bệnh đục thủy tinh thể
- Viêm nội nhãn
VI. QUY TRÌNH TIÊM LUCENTIS TẠI game bài đổi thưởng SẼ DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO?
Bệnh nhân sẽ được khám tại khoa khám bệnh, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và có chỉ định tiêm nội nhãn. Bác sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân hiểu về thủ thuật thực hiện, nguy cơ và lợi ích của thủ thuật này. Bệnh nhân có thể đăt câu hỏi nếu có thắc mắc để đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ đưa ra quyết định đúng cho việc điều trị của mình. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu ký phiếu chấp nhận trước khi chúng tôi thực hiện thủ thuật.
Vì sự an toàn của bênh nhân, thủ thuật tiêm cần phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng, do đó bệnh nhân sẽ được tiêm trong phòng mổ dưới gây tê tại chỗ bằng thuốc nhỏ mắt. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn nhập viện và điều trị nội trú.
Lựa chọn thực hiện thủ thuật tiêm Lucentis tại game bài đổi thưởng có ưu điểm gì?
game bài đổi thưởng là địa chỉ thăm khám, điều trị các bệnh lý về mắt trong đó có kỹ thuật tiêm nội nhãn là kỹ thuật điển hình được thực hiện thường xuyên. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại bệnh viện, khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo, chất lượng điều trị tốt nhất đến từ các bác sĩ chuyên gia đầu ngành.
Theo điểm k khoản 3 Điều 2 Thông tư số 01/2020/TT-BYT ngày 16/01/2020 của Bộ Y tế quy định Thuốc Ranibizumab có chỉ định đường dùng là Tiêm trong dịch kính tại Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I với ghi chú “Quỹ BHYT thanh toán điều trị tại khoa mắt của các bệnh viện hạng đặc biệt; bệnh viện chuyên khoa mắt hạng I, II. Điều đó có nghĩa là, khi bệnh nhân điều trị RANIBIZUMAB (LUCENTIS) tại game bài đổi thưởng sẽ được hưởng thanh toán BHYT cho thuốc này theo đúng quy định của BHYT.
