I. TRƯỚC KHI NHẬP VIỆN
Đ�?tiết kiệm thời gian cho người bệnh và thân nhân có ch�?định nhập viện phẫu thuật, trước ngày nhập viện, người bệnh và thân nhân có th�?đến gặp nhân viên ph�?trách nhập viện tại quầy Hành chính khoa Khám bệnh đ�?được hướng dẫn, giải thích các thông tin cần thiết liên quan đến th�?tục nhập viện, viện phí.

II. KHI ĐẾN NHẬP VIỆN

Th�?tục nhập viện tại Bệnh viện Mắt Hà Nội rất nhanh gọn. Người bệnh làm th�?tục nhập viện điều tr�?phẫu thuật tại quầy hành chính Khoa Khám Bệnh theo ch�?định nhập viện của bác sĩ với các thông tin được ghi nhận trong giấy hẹn nhập viện và đã được bác sĩ tư vấn v�?phương pháp điều tr�? Người bệnh s�?được nhân viên tại khoa hướng dẫn thực hiện các ch�?định cận lâm sàng, thanh toán chi phí và đóng phí tạm ứng.
Sau khi hoàn tất th�?tục nhập viện, nhân viên khoa Khám bệnh s�?đưa người bệnh đến khoa điều tr�?nội trú và bàn giao h�?sơ với điều dưỡng khoa. Tại đây, nhân viên s�?giới thiệu người bệnh và bàn giao h�?sơ với điều dưỡng khoa. Điều dưỡng tại khoa tiếp đón và hướng dẫn người bệnh vào phòng bệnh phù hợp hoặc phòng dịch v�?theo yêu cầu (nếu có) và thông tin đến người bệnh nội quy, quy định của bệnh viện.
Trong thời gian điều tr�? nếu có yêu cầu tìm hiểu v�?các dịch v�?dành cho người bệnh nội trú hoặc người bệnh mong muốn thay đổi phòng lưu trú vui lòng liên h�?với điều dưỡng tại phòng hành chính khoa.

III. NHỮNG LƯU Ý KHI NHẬP VIỆN

Sau đây là những thông tin bạn cần biết khi nhập viện: bệnh viện cung cấp những vật dụng gì, bạn cần phải mang theo những vật dụng gì và những vật dụng gì không nên mang theo.
Chúng tôi cung cấp những đ�?dùng sau trong phòng điều tr�?

• Quần áo bệnh nhân
• Chăn, gối
• Drap trải giường trong suốt thời gian nằm viện

Những đ�?dùng bạn cần mang theo khi nhập viện:

• Vật dụng v�?sinh cá nhân
• Trang phục lót
• Các loại thuốc, đơn thuốc đang s�?dụng đ�?bác sĩ điều tr�?theo dõi
• S�?khám bệnh (nếu có)
• Phim chụp X-quang, chẩn đoán hình ảnh và các kết qu�?xét nghiệm liên quan đến tình trạng bệnh của người bệnh (k�?c�?các chẩn đoán được thực hiện �?bệnh viện khác).
• Chứng minh nhân dân hoặc h�?chiếu
• Thông tin v�?bảo hiểm y t�? th�?chính BHYT hợp l�? giấy chuyển viện t�?bệnh viện tuyến dưới (nếu có).

LƯU Ý:

• Người bệnh không t�?ý uống thuốc của mình trong thời gian nằm viện tr�?khi được bác sĩ cho phép và phải báo cho điều dưỡng biết.
• Thông báo cho điều dưỡng, bác sĩ biết v�?tiền s�?d�?ứng thuốc, thức ăn và các d�?ứng khác (nếu có)
• Không mang theo vật dụng, tư trang quý giá: Đ�?đảm bảo an toàn, người bệnh nên đ�?những vật dụng có giá tr�?�?nhà hoặc gửi người thân gi�?h�? Bệnh viện Mắt Hà Nội không chịu trách nhiệm bảo quản những vật dụng tư trang quý giá trong thời gian người bệnh nằm viện.

The post HƯỚNG DẪN TH�?TỤC NHẬP VIỆN appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Bệnh võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân chính gây ra mù lòa �?các nước phát triển và dần tr�?nên ph�?biến �?các nước đang phát triển. Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý �?mắt có th�?gây giảm th�?lực và mù lòa �?những người mắc bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến h�?thống mạch máu trong võng mạc (lớp màng thần kinh nhạy cảm với ánh sáng �?phía sau mắt của bạn).

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi : Ths.BS Nguyễn Th�?Quỳnh �?Trưởng Khoa Đáy Mắt bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LÀ GÌ?

Bệnh võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) là một bệnh lý do tình trạng rối loạn của các mạch máu �?võng mạc gây ra bởi bệnh đái tháo đường. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa �?những người trong đ�?tuổi t�?30- 64 �?các nước phát triển và bệnh lý này cũng đang tr�?nên ph�?biến �?người trưởng thành tại Việt Nam.

T�?l�?mắc bệnh VMĐTĐ gia tăng theo thời gian b�?bệnh đái tháo đường. Khoảng 60% bệnh nhân có thời gian mắc bệnh đái tháo đường t�?10 năm tr�?lên s�?b�?tổn thương mạch máu trong mắt và 7-10%trong s�?này s�?có nguy cơ mù lòa.

Nhiều yếu t�?có th�?ảnh hưởng đến s�?phát triển và mức đ�?nghiêm trọng của bệnh VMĐTĐ, bao gồm:

• Ch�?s�?đường huyết không được kiểm soát,
• Tăng huyết áp,
• Thời gian b�?bệnh đái tháo đường,
• Ch�?s�?m�?trong máu (cholesterol và triglyceride),
• Mang thai.

Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý �?mắt có th�?gây giảm th�?lực và mù lòa �?những người mắc bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến h�?thống mạch máu trong võng mạc (lớp màng thần kinh nhạy cảm với ánh sáng �?phía sau mắt của bạn).

Bệnh võng mạc đái tháo đường

II. NGUYÊN NHÂN

Bệnh đái tháo đường gây nên tổn thương các mạch máu của toàn b�?các cơ quan trong cơ th�? biểu hiện rõ nhất �?các vi mạch máu. Tại mắt, do tổn thương các mao mạch võng mạc, b�?sung làm tăng tính thấm thành mạch, thoát huyết tương vào võng mạc gây phù n�? Khi mao mạch b�?phá hủy gây tắc và làm thiếu máu võng mạc, khi đó cơ th�?phản ứng bằng cách tiết ra các yếu t�?kích thích s�?phát triển các mạch máu mới (tân mạch) đ�?nuôi dưỡng những vùng võng mạc này. Tuy nhiên những mạch máu này mỏng manh d�?v�?gây ra các biến chứng xuất huyết dịch kính, xơ hóa gây co kéo bong võng mạc.

Võng mạc là b�?phận cảm th�?ánh sáng, trong đó hoàng điểm là trung tâm của võng mạc, ảnh hưởng đến 90% th�?lực bệnh nhân. Ảnh hưởng của bệnh đái tháo đường trên võng mạc làm cho võng mạc b�?tổn thương nặng, ảnh hưởng trầm trọng tới chức năng th�?giác.

III. TRIỆU CHỨNG

Giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường thường không có bất k�?triệu chứng nào. Một s�?người nhận thấy nhìn m�?�?một hoặc c�?hai mắt tuy nhiên ch�?thoáng qua trong một thời gian ngắn.

Trong giai đoạn sau của bệnh, các mạch máu của võng mạc v�?ra và màu t�?lòng mạch chảy vào buồng dịch kính . Khi điều này xảy ra, bạn có th�?thấy các đốm hoặc vệt sẫm màu, nổi trông giống như mạng nhện. Trong một s�?trường hợp những triệu chứng này t�?biến mất – nhưng cần phát hiện và điều tr�?sớm. Nếu không điều tr�? tình trạng chảy máu có th�?xảy ra tr�?lại, tr�?nên tồi t�?hơn hoặc gây ra tăng sinh xơ co kéo trong buồng dịch kính hay co kéo trong bong võng mạc.

Một s�?triệu chứng bệnh võng mạc đái tháo đường

IV. TIẾN TRIỂN

Bệnh lý võng mạc khởi phát:

Bệnh lý võng mạc khởi phát là giai đoạn sớm của bệnh VMĐTĐ và s�?tiến triển chậm qua nhiều năm. �?giai đoạn này, các đốm xuất huyết nh�?có m�?lắng đọng s�?xuất hiện trên võng mạc.

Phần lớn bệnh nhân s�?không b�?mất th�?lực, nhưng th�?lực s�?giảm dần mà bệnh nhân không nhận biết được. �?một s�?bệnh nhân, các mạch máu b�?rò r�?�?vùng hoàng điểm – là b�?phận nằm �?trung tâm võng mạc có chức năng cho th�?lực trung tâm – gây mất th�?lực.

Bệnh lý võng mạc tăng sinh:

Bệnh lý võng mạc tăng sinh phát triển t�?bệnh lý võng mạc khởi phát, đây là nguyên nhân của hầu hết các trường hợp t�?l�?mù 2 mắt sau 5 năm là 50% Những mạch máu mới s�?hình thành (tăng sinh) trên b�?mặt võng mạc và thần kinh th�?giác. Các mạch máu này có xu hướng d�?v�?và chảy máu vào buồng dịch kính. Các màng xơ dịch kính võng mạc cũng có th�?hình thành t�?mạch máu b�?v�?gây ra tình trạng co kéo làm bong võng mạc dẫn đến mất th�?lực. Các mạch máu mới cũng có th�?hình thành �?mống mắt gây ra tình trạng tăng nhãn áp và tình trạng này có th�?dẫn đến mù lòa.

Khi tình trạng xuất huyết xảy ra �?giai đoạn bệnh lý võng mạc tăng sinh, bệnh nhân có cảm giác như nhìn qua sương mù, ruồi bay hay mất th�?lực hoàn toàn. Mặc dù không có triệu chứng đau nhức, nhưng đây là giai đoạn bệnh lý VMĐTĐ nghiêm trọng nên bệnh nhân cần phải điều tr�?ngay.

V. ĐIỀU TR�?/span>

Ít nhất 90% trường hợp bệnh giai đoạn đầu có th�?thuyên giảm nếu được điều tr�?và theo dõi mắt đúng cách. Do vậy, việc khám mắt hàng năm sàng lọc bệnh cần được thực hiện với tất c�?người bệnh đái tháo đường.

Trong giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường, bác sĩ nhãn khoa có th�?s�?ch�?theo dõi tình trạng mắt của bạn. Một s�?người b�?bệnh võng mạc tiểu đường có th�?cần khám mắt sau giãn đồng t�?thường xuyên t�?2 đến 4 tháng một lần.  

Cần đồng thời điều tr�?tích cực bệnh đái tháo đường và các tình trạng bệnh khác có ảnh hưởng xấu đến bệnh võng mạc đái tháo đường như tăng huyết áp, tăng lipid máu, hút thuốc, uống rượu, ít vận động, ng�?ngáy,…

Điều tr�?bệnh võng mạc đái tháo đường có 3 phương pháp chính: laser, tiêm nội nhãn và phẫu thuật. Việc áp dụng đơn tr�?liệu hoặc kết hợp các phương pháp trên tùy thuộc vào từng trường hợp c�?th�? Điều tr�?sớm, tích cực có th�?làm dừng hoặc hạn ch�?giảm th�?lực mắt b�?bệnh nhưng không th�?làm khỏi bệnh.

Laser quang đông là dùng laser tạo ra những điểm bỏng nh�?trên võng mạc, làm giảm nhu cầu s�?dụng ô-xy, ưu tiên cho vùng hoàng điểm quan trọng hơn. Với nhiều kiểu laser khác nhau, áp dụng tùy tình trạng mắt bệnh, có th�?làm giảm phù hoàng điểm hoặc hạn ch�?tân mạch võng mạc nhưng làm tổn thương vĩnh viễn 1 phần võng chu biên

Tiêm thuốc vào nhãn cầu với corticosteroid (như triamcinolon, dexamethason) và gần đây là các chất ức ch�?yếu t�?phát triển nội mạc mạch máu (anti-vaso endothelial growth factor/VEGF) như Lucentis, Avastin, Aflibercept có tác dụng rất tốt với phù hoàng điểm và tân mạch võng mạc, an toàn nhưng giá thuốc còn đắt đ�? Tuy nhiên, bảo hiểm y t�?đã chi tr�?cho người bệnh có th�?BHYT. 

Bệnh viện Mắt Hà Nội t�?hào là 1 trong 2 bệnh viện chuyên khoa mắt duy nhất tại Hà Nội áp dụng ch�?đ�?thông tuyến BHYT trong điều tr�?nội trú, phẫu thuật giúp bệnh nhân được hưởng quyền lợi bảo hiểm cao nhất.

Tiêm thuốc vào nhãn cầu trong điều tr�?VMĐTĐ

Phẫu thuật được ch�?định trong một s�?tình trạng bệnh như xuất huyết dịch kính, màng tăng sinh co kéo võng mạc,… nhằm loại b�?máu và màng xơ trong buồng dịch kính, trên võng mạc phục hồi th�?lực cho mắt bệnh, hạn ch�?biến chứng.

Một s�?thuốc tiêm VEGF s�?dụng trong điều tr�?VMĐTĐ

VI. PHÒNG NGỪA

Việc điều tr�?bệnh lý VMĐTĐ thành công s�?ph�?thuộc vào việc phát hiện và điều tr�?sớm. Tất c�?các bệnh nhân đái tháo đường cần kiểm soát bệnh đái tháo đường của mình qua ch�?đ�?ăn và s�?dụng thuốc đ�?trì hoãn hoặc ngăn chặn s�?phát triển bệnh lý VMĐTĐ và các biến chứng khác. Bệnh nhân cũng cần thực hiện việc khám mắt định kì hằng năm.

Bệnh viện Mắt Hà Nội t�?hào là bệnh viện chuyên khoa Mắt đầu ngành với đội ngũ bác sĩ với chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm cùng với các k�?thuật chẩn đoán và trang thiết b�?điều tr�?hiện đại đã thực hiện khám phát hiện và điều tr�?hiệu qu�?cho hàng ngàn bệnh nhân không may b�?bệnh võng mạc đái tháo đường.

The post CẢNH BÁO NGUY CƠ MÙ LÒA DO BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (Central Serous Chorioretinopathy) là bệnh võng mạc ph�?biến th�?tư sau thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh võng mạc tiểu đường và tắc tĩnh mạch võng mạc nhánh.

Căn bệnh này được Albrecht von Graefe ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1866 và được đặt tên là viêm võng mạc tái phát trung ương. K�?t�?đó, nó đã được báo cáo dưới nhiều tên khác nhau như bong ban dẹt vô căn của Walsh và cộng s�? bệnh võng mạc co thắt mạch máu trung tâm của Gifford và cộng s�?và bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm của Straatsma và cộng s�? Tình trạng này được Gass et al vào năm 1967 đặt tên là Bệnh lý hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (HVMTTTD).

1. NGUYÊN NHÂN

Mặc dù chưa có chứng minh rõ ràng v�?cơ ch�?bệnh sinh nhưng nguyên nhân HVMTTTD được cho là do các mao mạch màng đệm tăng thấm, kết hợp với rối loạn chức năng sắc t�?võng mạc, gây bong tróc huyết thanh của võng mạc thần kinh. T�?l�?tái phát sau điều tr�?xảy ra vào khoảng 31%.

Các gi�?thuyết trước đây cho rằng nguyên nhân gây bệnh là vận chuyển ion bất thường qua lớp biểu mô sắc t�?võng mạc và bệnh lý khu trú của mạch máu hắc mạc.

Gần đây, hình ảnh chụp mạch huỳnh quang với Indocyanine Green (ICG) đã cho thấy s�?tổn thương của lớp mao mạch hắc mạc gây rối loạn chức năng của lớp biểu mô sắc t�?võng mạc.

Các cá th�?có trạng thái thần kinh căng thẳng, cao huyết áp hay b�?bệnh. Bệnh còn được cho có liên quan đến s�?tăng nồng đ�?cortisol và epinephrine trong máu, tác động đến cơ ch�?t�?điều hoà của mao mạch hắc mạc.

Các nghiên cứu gần đây còn cho thấy có s�?liên quan giữa bệnh và tình trạng nhiễm Helicobacter pylori. Bệnh do dịch dò t�?mao mạch hắc mạc xuyên qua lớp biểu mô sắc t�?võng mạc gây bong thanh dịch của lớp võng mạc thần kinh.

Bệnh HVMTTTD biểu hiện bằng một vùng bong thanh dịch của lớp võng mạc thần kinh do dịch dò t�?mao mạch hắc mạc xuyên qua lớp biểu mô sắc t�?võng mạc.Bệnh thường gây giảm th�?lực tạm thời một bên mắt, hay gặp �?nam giới trong đ�?tuổi t�?20 đến 50. Mất th�?lực trong bệnh lý này thường ch�?diễn ra tạm thời nhưng đôi khi có th�?tr�?thành mãn tính hoặc tái phát.

2. TRIỆU CHỨNG

Nhìn m�?trung tâm, thường xảy ra �?một bên mắt, là triệu chứng ph�?biến nhất mà bệnh nhân gặp phải. Tuy nhiên, kiểm tra cẩn thận thường cũng cho thấy một s�?liên quan đến mắt còn lại.
Bệnh nhân b�?giảm nhanh th�?lực trung tâm kèm theo các triệu chứng: nhìn vật nh�?đi, rối loạn th�?lực màu, ám điểm dương tính trung tâm�?Bệnh nhân có th�?đau nhức nh�?h�?mắt, căng thẳng, mất ng�?

Tùy thuộc vào v�?trí và lượng dịch dưới võng mạc, bệnh HVMTTTD có th�?không có triệu chứng đặc biệt nếu các vùng b�?ảnh hưởng nằm ngoài điểm vàng – phần võng mạc được s�?dụng đ�?phân biệt các chi tiết nh�?cho các hoạt động như đọc và nhận dạng khuôn mặt.

3. MỘT S�?CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

– Soi đáy mắt:
+ Thấy vùng bong võng mạc do thanh dịch (không có dịch xuất huyết phía dưới).
+ Có th�?thấy các tổn thương khác kèm theo như: bong biểu mô sắc t�?võng mạc, thoái hoá sắc t�?võng mạc, các sợi tơ huyết hoặc các cặn lipid dưới võng mạc�?/span>
– Hình ảnh OCT: Cho thấy rõ các tổn thương của bệnh như: dịch dưới võng mạc, bong biểu mô sắc t�?
– Chụp mạch huỳnh quang: Cho thấy hình ảnh các điểm dò riêng r�?của bệnh HVMTTTD điển hình hoặc các vùng tăng huỳnh quang không đều với các điểm dò kín đáo của bệnh biểu mô sắc t�?lan tỏa. Giai đoạn muộn còn cho thấy hình ảnh lấp đầy huỳnh quang của bọng thanh dịch dưới võng mạc.

4. PHÂN LOẠI

Bệnh chia làm hai th�?lâm sàng:
– Bệnh HVMTTTD điển hình gây ra bởi một hoặc nhiều điểm dò riêng biệt của lớp biểu mô sắc t�?trên phim chụp mạch huỳnh quang.
– Bệnh biểu mô sắc t�?to�?lan ( HVMTTTD mạn tính) do rối loạn to�?lan chức năng của lớp biểu mô sắc t�? biểu hiện trên đáy mắt là vùng bong thanh dịch võng mạc trên nền một vùng thoái hoá của biểu mô sắc t�? biểu hiện trên phim chụp huỳnh quang là một vùng tăng huỳnh quang không đều với một hoặc nhiều điểm dò kín đáo.

5. ĐIỀU TR�?/span>

– Bệnh thường t�?khỏi sau 1 đến 6 tháng mà không cần điều tr�?
– Điều tr�?nội khoa: Bác sĩ s�?s�?dụng một s�?loại thuốc giúp thanh dịch dưới võng mạc rút nhanh hơn, tăng cường s�?vững bền thành mạch, giãn mạch, tăng cường tuần hoàn…
– Điều tr�?laser: Ch�?định điều tr�?laser đặt ra nếu điểm dò nằm cách xa hoàng điểm trên 300 micron và bệnh nhân cần phục hồi th�?lực nhanh (laser không làm tăng kết qu�?th�?lực cuối cùng), hoặc các trường hợp bong võng mạc thanh dịch kéo dài trên 4 tháng hoặc tái phát trên mắt đã b�?giảm th�?lực vì bệnh HVMTTTD lần trước.
– Tùy thuộc vào mức đ�?nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng, bác sĩ s�?có những phương án điều tr�?tốt nhất. Việc phát hiện sớm các triệu chứng của bệnh là rất hữu ích và hầu hết các mắt b�?HVMTTTD đều có th�?được điều tr�?thành công đ�?tránh mất th�?lực vĩnh viễn.

6. MỘT S�?BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH PHÒNG BỆNH

– Bệnh HVMTTTD thường t�?khỏi sau 1 đến 6 tháng và đa s�?bệnh nhân (80-90%) phục hồi th�?lực tốt (t�?8/10 tr�?lên). Dù th�?lực được phục hồi, bệnh nhân vẫn có th�?b�?các triệu chứng như: nhìn vật biến dạng, giảm đ�?tương phản�?/span>
– S�?ít bệnh nhân còn lại phục hồi th�?lực kém hơn và có nhiều nguy cơ tái phát hoặc chuyển thành bệnh biểu mô sắc t�?lan tỏa, gây giảm th�?lực nặng ( t�?1/10 tr�?xuống) vĩnh viễn.
– Có 40-50% bệnh nhân b�?HVMTTTD điển hình b�?tái phát bệnh trên cùng một mắt.
– Nguy cơ gây tân mạch hắc mạc là khá thấp (dưới 5%) nhưng nguy cơ này tăng cao hơn �?người lớn tuổi.
– Phòng bệnh: Nguyên nhân sinh bệnh chưa được xác định rõ nên các bác sĩ nhãn khoa chưa có biện pháp phòng bệnh đặc hiệu. Tuy nhiên, bác sĩ nên khuyên bệnh nhân ngh�?ngơi hợp lý, tránh làm việc căng thẳng và không nên s�?dụng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê

TÀI LIỆU THAM KHẢO:
AAO, Basic and Clinical Science Course. Section 12: Retina and Vitreous, 2015-2016.
AAO, Laser Photocoagulation of the Retina and Choroid, 1997, p.
Haimovici R, Koh S, Gagnon DR, et al.Risk factors for central serous Chorioretinopathy: a case-control study.Ophthalmology.2004;111:244-9

Phương Đ�?– CTXH

The post BỆNH HẮC VÕNG MẠC TRUNG TÂM THANH DỊCH appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

1. VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH LÀ GÌ?

Vẩn đục dịch kính là hiện tượng tầm nhìn của mắt xuất hiện các chấm đen hay vệt xám trôi lơ lửng qua lại, giống như ruồi bay. Nhưng khi mắt c�?định bằng cách nhìn thẳng vào thì chúng lại biến mất.

Dịch kính có cấu trúc dạng gel (như lòng trắng của trứng) nằm ngay phía sau th�?thủy tinh, có vai trò nâng đ�?gi�?hình dạng cho con mắt (hình cầu). Dịch kính kết nối th�?thủy tinh và võng mạc, cho phép ánh sáng đi đến đúng v�?trí trên võng mạc.

Khi bạn còn tr�? khối dịch kính này tương đối đặc nhưng theo thời gian, khối dịch kính ngày càng loãng hơn và chia thành các phần nh�?di động t�?do trong khoang dịch kính. Nhưng những gì bạn nhìn thấy không phải các phần nh�?này mà ch�?là cái bóng của nó chiếu lên võng mạc. Bạn có th�?nhìn thấy “ruồi bay�?rõ nhất khi nhìn vào nền sáng như màn hình máy tính hoặc bức tường màu trắng.

2. NGUYÊN NHÂN GÂY VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH

Do tuổi: Hiện tượng này ch�?yếu do quá trình lão hoá theo tuổi của dịch kính, có th�?xuất hiện sớm hơn �?những mắt bệnh lý như cận th�?nặng, viêm màng b�?đào, đái tháo đường�?/span>

Xuất huyết dịch kính: là tình trạng có máu trong khoang dịch kính, do rách võng mạc,  tăng huyết áp, đái tháo đường, chấn thương mắt, tắc mạch máu võng mạc. Trong trường hợp này, “ruồi bay”mà bạn nhìn thấy chính là cái bóng của các t�?bào máu chiếu lên võng mạc.

Viêm màng b�?đào sau: là tình trạng viêm xuất phát t�?các t�?chức phía sau của mắt. Trong trường hợp này, “ruồi bay�?có nguồn gốc t�?các t�?bào viêm và chất hoại t�?của quá trình viêm gây ra. 

Sau điều tr�?bệnh mắt: Những mắt sau phẫu thuật có b�?sung dầu hoặc khí vào khoang dịch kính thì bệnh nhân s�?nhìn thấy bóng khí/ bóng dầu như giọt nước trước mắt. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được bơm khí thì tình trạng này ch�?tồn tại trong một thời gian vì khí s�?được hấp thu hết.

3. ĐIỀU TR�?/span>

Điều quan trọng là cần xác định nguyên nhân gây “ruồi bay�?đ�?t�?đó xác định phương pháp điều tr�?phù hợp.

Đa s�?các trường hợp vẩn đục dịch kính thường nh�? là biểu hiện bình thường của quá trình lão hoá mắt, nên chúng ta s�?sống chung với hiện tượng ruồi bay này mà ch�?cần theo dõi tái khám định k�? Bác sĩ cũng có th�?cho bạn dùng thêm một s�?thuốc h�?tr�?làm chậm quá tình lão hoá.

Nếu do xuất huyết dịch kính hoặc viêm màng b�?đào thì tu�?theo nguyên nhân gây xuất huyết và viêm màng b�?đào bác sĩ s�?đưa ra điều tr�?phù hợp.

Như vậy, việc khám phát hiện nguyên nhân gây ruồi bay nên được thực hiện càng sớm càng tốt đặc biệt với các bệnh nhân có nguy cơ cao như cận th�?nặng, đái tháo đường, tăng huyết áp.

Cho đến nay, vẫn chưa có bất k�?một loại thuốc nào có th�?chữa khỏi hoàn toàn đục dịch kính. Tuy nhiên khi tiến triển của bệnh nặng lên và gây mất th�?lực, bác sĩ s�?cân nhắc một s�?phương pháp như: phẫu thuật hút b�?dịch kính, thay th�?bằng một dung dịch khác tương t�? hoặc s�?dụng tia laser đ�?phá v�?các đốm đen này.

The post BỆNH VẨN ĐỤC DỊCH KÍNH – KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM MẮT ? appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

I. BONG VÕNG MẠC

Bong võng mạc là một chứng bệnh v�?mắt mà trong đó võng mạc b�?bong ra khỏi lớp mô �?đáy mắt. Ban đầu nguyên nhân có th�?là do võng mạc b�?một vết rách nh�? khiến cho dịch trong mắt tràn xuống dưới võng mạc, dần dần làm lớp võng mạc b�?bong ra và nếu không điều tr�?nhanh chóng toàn b�?võng mạc có th�?b�?tách rời, dẫn tới mất th�?lực và mù. Đây là một chứng bệnh nguy hiểm cần x�?trí cấp cứu. Những tổn thương vĩnh viễn có th�?xảy ra nếu như bệnh nhân không được điều tr�?trong vòng 24-72 gi�? Những triệu chứng thường gặp của bệnh bao gồm:  hoa mắt, đột ngột xuất hiện “ruồi bay�?trước mắt, cảm giác hơi nặng trong mắt, đột ngột xuất hiện các bóng đen trong một phần của th�?trường.

Những nguyên nhân dẫn đến bệnh bong võng mạc bao gồm cận th�?nặng, rách võng mạc, chấn thương, lịch s�?gia đình, và biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh th�?

Nếu như được phát hiện sớm, việc điều tr�?bệnh bong võng mạc s�?d�?dàng hơn rất nhiều. Ví d�?như các vết rách trong võng mạc có th�?được điều tr�?bằng phương pháp laser nội nhãn, phòng ngừa bong võng mạc. Vì lí do đó, chúng ta nên kiểm tra mắt thường xuyên, đặc biệt là các vận động viên th�?thao. Khi phát hiện những bất thường trong mắt, cần ngay lập tức đến kiểm tra tại các cơ s�?y t�?có đầy đ�?trang thiết b�?hiện đại.

II. BỆNH VÕNG MẠC TIỂU ĐƯỜNG

Bệnh võng mạc tiểu đường mắc phải do những biến chứng của bệnh tiểu đường, cuối cùng có th�?dẫn đến mù lòa. Đây là một biến chứng v�?mắt mang tính h�?thống của bệnh tiểu đường, những bệnh nhân mắc tiểu đường trên 10 năm có tới 80% nguy cơ mắc phải bệnh này. Mặc dù t�?l�?mắc phải rất cao, tuy nhiên ít nhất 90% những ca mới mắc phải s�?thuyên giảm nếu như được điều tr�?một cách thích hợp và thận trọng, kết hợp với việc kiểm tra mắt thường xuyên. Nếu b�?bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh võng mạc tiểu đường càng cao. Theo thống kê thì nó chiếm 12% nguyên nhân dẫn đến mù lòa tại M�?và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mù lòa �?đ�?tuổi t�?20 đến 64.

Bệnh võng mạc tiểu đường thường không có dấu hiệu cảnh báo sớm. Trong giai đoạn đầu của bệnh hay còn được gọi là bệnh võng mạc tiểu đường chưa tăng sinh (NPDR), không phát hiện thấy có triệu chứng nào. Cách duy nhất đ�?phát hiện ra NPDR là chụp ảnh đáy mắt, khi đó thì chúng ta s�?thấy triệu chứng phình mao mạch. Nếu th�?lực người bệnh b�?giảm, các bác sĩ s�?chụp đáy mắt bằng phương pháp huỳnh quang võng mạc. Các mạch máu b�?hẹp hoặc tắc nghẽn s�?được nhìn thấy một cách rõ ràng và triệu chứng đó được gọi là thiếu máu võng mạc cục b�? Chứng phù hoàng điểm có th�?xuất hiện trong giai đoạn này. Triệu chứng của nó là m�?mắt, tầm nhìn b�?thu hẹp hay hình ảnh nhìn thấy b�?biến đổi với s�?khác nhau �?hai mắt. 10% bệnh nhân tiểu đường b�?mất th�?lực liên quan đến chứng phù hoàng điểm.

�?giai đoạn th�?hai, những mạch máu bất thường xuất hiện �?đáy mắt, và nó là một phần của giai đoạn tăng sinh võng mạc tiểu đường (PDR), nó có th�?gây rách, chảy máu (xuất huyết dịch kính) và làm giảm th�?lực, do các mạch máu mới rất yếu. Lần đầu xuất hiện, nó s�?không quá trầm trọng. Hầu như trong các trường hợp nó s�?đ�?lại những vệt máu và đốm đ�?trôi nổi trong tầm nhìn của người bệnh, dù những đốm đó thường biến mất sau vài gi�? Sau vài ngày hoặc vài tuần, bệnh nhân s�?bi xuất huyết nhiều hơn, khiến th�?lực giảm. S�?xuất huyết này có th�?tồn tại trong vài ngày, vài tháng, c�?năm hoặc thậm chí không mất đi. Nó có xu hướng xuất hiện nhiều hơn một lần, thường là trong lúc người bệnh chìm vào giấc ng�? Thường thì các bác sĩ s�?phải dùng phương pháp soi đáy mắt đ�?có th�?kiểm tra các triệu chứng nói trên.

Hiện nay có ba phương pháp chính đ�?điều tr�?hiệu qu�?bệnh võng mạc tiểu đường. Nếu như được phát hiện và điều tr�?sớm thì người bệnh s�?vẫn có kh�?năng rất cao không b�?mất th�?lực, do các bác sĩ s�?có th�?tập trung điều tr�?trước khi võng mạc b�?tổn thương nặng n�?hơn. Ba phương pháp nói trên là điều tr�?bằng laser, tiêm Anti-VEGF nội nhãn, và phẫu thuật cắt dịch kính.

Với đội ngũ chuyên gia bác sĩ đầu ngành v�?dịch kính võng mạc với chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, trang thiết b�?hiện đại trong thăm khám và điều tr�?, bệnh viện Mắt Hà Nội t�?hào là đơn v�?có kh�?năng điều tr�?các bệnh võng mạc hàng đầu Việt Nam.

The post NHỮNG BỆNH LÝ VÕNG MẠC THƯỜNG GẶP appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.