Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCKI Lê Th�?Thanh Tâm – Trưởng phòng TCCB bệnh viện Mắt Hà Nội

I. PHẪU THUẬT PHACO LÀ GÌ?

Phẫu thuật Phaco là một phương pháp m�?điều tr�?đục thủy tinh th�?hiện đại, người bệnh ch�?cần nh�?vài giọt thuốc tê lên tròng đen, sau đó đưa đầu phaco vào mắt qua một đường rạch nh�?3mm, đầu phaco s�?tán vụn thật mịn thủy tinh th�?b�?m�?đục, rồi hút ra ngoài.

Sau đó, nhân thủy tinh th�?nhân tạo được thay th�?nhân thủy tinh th�?b�?đục vừa hút ra. Kết qu�?là tầm nhìn s�?được cải thiện rõ rệt.

II. THỦY TINH TH�?NHÂN TẠO DÙNG TRONG PHẪU THUẬT PHACO

Thủy tinh thể được phân làm 2 loại chính là thủy tinh th�?đơn tiêu cự và thủy tinh th�?đa tiêu c�?

Nhân đơn tiêu c�?mang đến tầm nhìn xa rõ hoặc gần rõ, người bệnh cần s�?dụng thêm kính đ�?h�?tr�?khoảng nhìn không được ưu tiên. Nhân đa tiêu cự có th�?giúp người bệnh có tầm nhìn tương đối rõ ràng �?nhiều c�?ly gần (30-50cm) – trung gian (50-100cm) �?xa (>1m) mà không cần dùng kính hoặc ít khi cần đến kính. Mỗi loại thủy tinh th�?có những ưu nhược điểm riêng.

Thủy tinh th�?nhân tạo đơn tiêu c�?truyền thống đảm bảo được vấn đ�?cơ bản là cải thiện th�?lực cho bệnh nhân đục thủy tinh th�? Tuy nhiên chúng ch�?duy trì th�?lực tốt �?một khoảng cách, thường là khoảng cách nhìn xa.

Do vậy, bệnh nhân s�?gặp khó khăn cho các hoạt động �?các khoảng cách nhìn trung gian hay nhìn gần như xem ti vi, s�?dụng máy tính, đọc sách, s�?dụng điện thoại và phải cần s�?h�?tr�?của các loại kính đeo.

Các loại thủy tinh th�?nhân tạo đa tiêu c�?ra đời là một bước đột phá v�?công ngh�?đã giải quyết được nhược điểm trên của thủy tinh th�?nhân tạo đơn tiêu c�? Tuy nhiên, một s�?bệnh nhân được đặt thủy tinh th�?nhân tạo đa tiêu c�?lại gặp các vấn đ�?về rối loạn th�?giác như các hiện tượng quầng, chói, lóa, giảm th�?lực nhiều khi trời tối, khó s�?dụng máy tính hay lái xe, nhìn màu không sắc nét.

Mặt khác, các loại thủy tinh th�?nhân tạo đa tiêu c�?hiện tại ch�?yếu có 2 hoặc 3 tiêu c�? nghĩa là duy trì được đ�?nét �?2-3 khoảng cách c�?định, còn �?những khoảng cách khác vẫn có đ�?nhòe nhất định.

III. ƯU ĐIỂM CỦA PHẪU THUẬT PHACO

• Thời gian phẫu thuật ch�?t�?5 �?7 phút, không đau, không chảy máu.
• Vết m�?nh�?2.2 �?2.6mm, không cần khâu, giảm tối đa t�?l�?loạn th�?sau m�?
• Phaco làm giảm các tổn thương mô nội nhãn.
• Th�?lực phục hồi sau 2h và xuất viện ngay trong ngày.
• An toàn, giảm thiểu các biến chứng của phẫu thuật.
• Điều chỉnh được các tật khúc x�?(cận th�? viễn th�? loạn th�?.

IV. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN PHẪU THUẬT PHACO

• Bước 1: Gây tê mắt bằng phương pháp nh�?gây tê, giúp bệnh nhân không còn cảm giác đau trong quá trình phẫu thuật.
• Bước 2: Tạo một đường rạch nh�?trên giác mạc
• Bước 3: Tách lớp màng (bao) trước th�?thủy tinh tại v�?trí giữa giác mạc và thủy tinh th�?(được gọi là tiền phòng)
• Bước 4: Tán nhuyễn và hút b�?th�?thủy tinh

Phẫu thuật viên thực hiện tách thủy tinh th�? Do thủy tinh th�?được cấu tạo bởi các t�?bào th�?thủy tinh dạng sợi (sợi th�?thủy tinh) nên có th�?d�?dàng phá v�?cấu trúc của thủy tinh th�?khi tác động lực theo một hướng.

Sau khi đã hoàn tất tách th�?thủy tinh, Phẫu thuật viên s�?s�?dụng sóng siêu âm cao tần để tán nhuyễn thủy tinh thể và hút phần th�?thủy tinh đã được tán nhuyễn ra.

• Bước 5: Hút b�?phần v�?còn lại

Phẫu thuật viên s�?dụng một đầu tip gọi là I/A (tưới nước và hút) đ�?hút b�?hết phần v�?còn lại của Th�?thủy tinh.

• Bước 6: Ghép ống kính nội nhãn (thủy tinh th�?nhân tạo)

Đặt ống kính nội nhãn vào trong dụng c�?bơm sau đó đưa ống kính nội nhãn đó qua đường rạch nh�?vào trong mắt, điều chỉnh và c�?định v�?trí của thấu kính.

• Bước 7: Kh�?trùng mắt và kết thúc phẫu thuật

Bệnh viện Mắt Hà Nội s�?dụng máy phẫu thuật Phaco Centurion hiện đại và mới nhất với nhiều ưu điểm vượt trội như:

• Đ�?an toàn cao.
• Tán nhân hiệu qu�?
• Cân bằng năng lượng tốt.

Với vết m�?nh�?< 2.2 mm, không phải khâu, không chảy máu, không đau, giảm tối đa kh�?năng loạn th�?và các biến chứng sau m�? giúp th�?lực hồi phục nhanh chóng.

The post PHẪU THUẬT PHACO ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ TH�?NÀO appeared first on Bệnh viện Mắt Hà Nội.

Phẫu thuật thay thủy tinh th�?nhân tạo là phương pháp tối ưu nhất hiện nay có th�?điều tr�?dứt điểm bệnh đục thủy tinh th�?và khôi phục lại th�?lực cho người bệnh.Tuy nhiên sau phẫu thuật thủy tinh th�?6 tháng đến 1 năm, có khoảng 20% người bệnh (theo thống kê) có th�?gặp phải hiện tượng đục bao sau th�?thủy tinh th�?phát khiến cho th�?lực lại suy giảm.

Vậy đục bao sau là tình trạng như th�?nào và hướng điều tr�?ra sao?

Bác sĩ nhãn khoa của Bệnh viện Mắt Hà Nội s�?chia s�?một s�?thông tin v�?đục bao sau th�?thủy tinh dưới đây :

I. NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG

Bao thủy tinh th�?là một lớp màng trong suốt bọc lấy thủy tinh th�?t�?nhiên. Trong quá trình thực hiện phẫu thuật bác sĩ s�?loại b�?nhân thủy tinh th�?t�?nhiên b�?đục và 1 phần bao trước nhưng vẫn gi�?lại toàn b�?bao sau nhằm c�?định thủy tinh th�?nhân tạo trong mắt người bệnh.

Phẫu thuật thay thủy tinh th�?ch�?thay th�?thủy tinh th�?t�?nhiên đã b�?đục bằng một thủy tinh th�?nhân tạo nhằm khôi phục th�?lực cho bệnh nhân mà không th�?tác động đến các yếu t�?gây đục thủy tinh th�?như lão hóa, biến chứng tiểu đường hay bệnh tăng huyết áp�?Các yếu t�?này tiếp tục tiếp diễn làm tăng sinh của các t�?bào biểu mô gây đục phần bao sau làm cản tr�?ánh sáng đi vào võng mạc với các mức đ�?khác nhau khiến cho th�?lực người bệnh ngày càng suy giảm, m�?mắt, chói sáng hoặc song th�?

II. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TR�?/strong>